红网时刻新闻11月13日讯（通讯员 曾恋恋）“肚脐上的包块，站着、咳嗽时就鼓出来，躺下又没影了，一开始觉得不疼不痒，没当回事。可后来两次它突然卡住回不去，我当时真的吓坏了！” 35岁的刘先生（化名）说起自己被脐疝困扰的8年，仍心有余悸。由于疝块反复突出，并出现无法还纳的情况，刘先生来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）捞刀河院区普通外科就诊。

接诊的普外中心主任、学科带头人兼普外三病区（胃肠二病区）主任、主任医师徐大勇在细致查体后告知刘先生可通过微创手术解决问题。

入院后，医生为刘先生完善了超声、CT等检查，精准明确疝环大小及内容物，并全面评估其心肺功能等基本情况，量身定制了手术方案。同时，向他详细讲解了腹腔镜下完全腹膜外脐疝修补术（TES技术）的优势及注意事项。

手术中，仅在刘先生下腹部做了3个0.5-1厘米的小切口，在腹腔镜引导下精准进入腹膜外间隙，仔细分离疝囊，将疝内容物回纳腹腔；随后分离腹膜前间隙，缝合修补疝环，并在腹直肌后鞘与腹膜前间隙放置补片以加强腹壁。

得益于微创技术的优势，刘先生术后恢复十分顺利，仅住院3天就彻底摆脱了困扰多年的病痛，目前已顺利康复。

腹腔镜TES手术：微创治疝的“精细活”

针对成人腹壁疝，腹腔镜下完全腹膜外修补手术（TES）是近年推广的微创技术，但它并非“简单操作”，对医生技术有很高要求，主要难点集中在三点：

解剖要“精准”：手术全程在腹膜外间隙（腹腔外的一个潜在空间）操作，医生必须对腹壁结构了如指掌，就像在“狭窄的巷子”里精准走路线，稍不注意就可能损伤腹膜。

操作要“灵活”：腹膜外间隙空间狭小，器械活动范围有限，尤其是处理粘连组织或较大疝缺损时，需要医生精准控制器械，避免误伤。

学习要“积累”：从掌握“打通腹壁间隙”的“破墙”技术，到处理疝囊、固定补片，每个步骤都需要大量临床经验积累，新手医生需要较长时间才能熟练掌握。

同时，TES手术也有严格的适应证，目前主要适合疝环直径≤6-8厘米的中小型腹壁疝；如果是巨大疝、腹壁严重薄弱的患者，需要医生综合评估，避免风险。

相比传统手术，TES有这些“过人之处”

捞刀河院区普通外科副主任医师罗祯博士介绍，尽管技术难度高，但TES手术的优势十分突出，尤其契合现代“微创、快速康复”的理念：

1、更安全，并发症少：手术无需打开腹腔，不会直接接触肠管等腹腔脏器，能大幅减少肠梗阻、补片侵蚀等风险；术后伤口小，疼痛轻，患者恢复时少遭罪。

2、更美观，不留明显疤痕：手术仅需几个小孔（而非传统手术的长切口），且戳孔远离肚脐疝部位，愈合后腹部几乎看不到明显疤痕，对美观有要求的患者更易接受。

3、补片固定牢，复发率低：修复用的补片会放在腹膜前间隙，利用腹腔内的压力自然“压住”补片，无需额外用钉枪固定，也不用防粘连补片，既降低了感染风险，又减少了术后异物感，疝复发率也更低。

4、恢复快，早回归正常生活：由于创伤小、出血少，患者术后6小时就能喝水、吃流食，12小时就能下床活动，平均住院时间仅3-5天，远短于传统手术，能更快回到工作和生活中。

5、费用省，减轻经济负担：避免了昂贵的防粘连补片，整体医疗费用降低，对经济条件有限的患者更友好。

医生特别提醒，脐疝、腹股沟疝等腹壁疝虽常见，但绝不能掉以轻心。当发现脐部、腹股沟等部位出现突出的包块，尤其是在站立、咳嗽、用力时明显，躺下后可缩小或消失，甚至伴随局部坠胀、疼痛时，一定要及时就医。

需要注意的是，成人疝一旦形成，因腹壁肌肉组织已发育成熟且缺乏自愈能力，若不及时干预，疝块会逐渐增大，不仅增加嵌顿、肠坏死等紧急风险，还可能导致修补难度升高、术后恢复时间延长。

如今，以腹腔镜技术为代表的微创治疗手段，凭借创伤小、恢复快、复发率低等优势，已成为多数疝病患者的理想选择。尽早规范治疗，既能避免病情进展带来的风险，也能借助现代医疗技术更快回归正常生活，切勿因“不疼不痒”的轻视而延误最佳治疗时机。