红网时刻新闻12月10日讯(通讯员 高琳)55岁的李玲(化名)近一年来饱受头晕、单侧手臂发凉无力的困扰,但这并非简单的疲劳,可能是一种血管疾病发出警报。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)健康管理中心在健康筛查中发现一例“锁骨下动脉盗血综合征”患者,并通过多学科精准诊疗,成功帮助患者解除病痛。
李玲表示,头晕并伴有左上肢无力、发凉的症状已出现近一年时间,她曾尝试多种理疗方法,但症状始终未见好转。近日,李玲到长沙市中心医院健康管理中心做体检,超声室医生胡婷发现她左侧椎动脉血流完全反向,同时左侧锁骨下动脉开口处存在狭窄。出于职业警觉性,胡婷医生立即带李玲去内科诊室测量了双臂血压,发现其左臂血压(106/65 mmHg)显著低于右臂(126/75 mmHg),差值超过20mmHg。结合经颅多普勒超声结果,高度怀疑她患上“锁骨下动脉盗血综合征”。李玲随即被转入神经内科,经脑血管造影等检查明确诊断后,接受了左侧锁骨下动脉球囊扩张术+左侧锁骨下动脉支架植入术,术后头晕症状已大幅改善。
那么,什么是“锁骨下动脉盗血综合征”?
通俗地讲,可以将我们大脑和上肢的供血系统想象成一个家庭的水路系统。双侧椎动脉如同两条向上供水的主管道,汇合后负责灌溉大脑后方(椎基底动脉系统)。而锁骨下动脉在向上肢供血前,先分出了椎动脉这根“支管”。当一侧锁骨下动脉出现严重狭窄或堵塞(最常见原因是动脉粥样硬化),就相当于“主水管”源头被掐。为了给同侧缺血的上肢供血,身体会“拆东墙补西墙”——血液从对侧椎动脉倒灌,逆向流入患侧的椎动脉,最终下行去供应手臂。这个过程,就如同窃取了本该流向大脑的血流,故称“盗血”。
这种异常的血液“盗取”,会导致两大方面的症状:
一是大脑缺血症状:由于椎基底动脉系统供血被“偷走”,患者常出现发作性头晕、眩晕、视物模糊、站立不稳,严重时甚至可能晕厥;
二是上肢缺血症状:患侧手臂供血不足,会在活动时感到无力、麻木、发凉或疼痛。一个简单有效的自测线索是:测量双侧血压,如果差值持续大于20mmHg,且患侧偏低,需高度警惕。
长沙市中心医院健康管理中心副主任、主任医师王晓华表示,如果出现不明原因的反复头晕,尤其是伴随单侧上肢无力、发凉,或自测发现双上肢血压明显不对称时,应及时前往神经内科就诊,进行专业的血管评估,是明确诊断、获得有效治疗的关键第一步。
来源:红网
作者:高琳
编辑:李雅婷
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