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多学科协作攻坚 直肠癌合并肝转移患者同期切除获新生

来源:红网 作者:李伟正 汪涛 编辑:戴丹 2025-12-10 21:02:39
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红网时刻新闻12月10日讯(通讯员 李伟正 汪涛)12月6日,一位58岁的直肠癌合并肝转移男性患者,在中南大学湘雅三医院接受高难度同期肿瘤根治手术后顺利康复出院。该病例病情复杂,同期切除原发病灶与远处转移灶的手术方案极具挑战性。

11月,该患者因“大便习惯改变持续4月余”前来湘雅三医院就诊。门诊肠镜检查高度怀疑直肠癌,随后的肿块活检病理结果确诊为直肠腺癌。患者被收入胃肠外科二病区朱晒红、朱利勇教授团队。

入院后,详尽的术前检查揭示了更为复杂的病情:腹部CT提示肝右叶存在异常高密度灶,高度怀疑为转移瘤并伴出血。肝脏MRI进一步明确了诊断:肝右后叶上段占位,考虑转移瘤并出血等。术前诊断清晰——直肠腺癌合并肝转移。面对这一直肠腺癌合并肝转移的复杂病例,是同时针对同期切除原发病灶与转移灶,还是先实施辅助治疗这一关键诊疗决策,朱利勇教授团队第一时间联合肝胆外科、肿瘤科、麻醉科、临床营养科等多学科专家开展MDT会诊。经过充分讨论与全面评估,专家团队一致认为,同期切除直肠原发病灶和肝脏转移病灶是当前对患者最有利的治疗策略,术后将根据病理结果辅以化疗等综合治疗。

11月27日,胃肠外科二病区李鹏洲教授、李伟正副教授与肝胆外科汪长发教授领衔的手术团队紧密协作,成功为患者实施腹腔镜下直肠癌根治术及右肝肿块切除术。该患者存在腹型肥胖、骨盆狭小、直肠肿块位置低、肝脏肿瘤部位刁钻等多重复杂情况,给手术操作带来极大挑战。团队凭借扎实的专业功底与默契配合,手术过程顺利推进,精准且完整地切除了直肠肿瘤、肝脏转移灶及直肠周围淋巴结,为患者后续康复奠定了坚实基础。得益于微创手术的精准操作、多学科团队的紧密协作,以及护理团队全程精细化的围手术期护理管理,患者术后恢复良好,各项指标稳步改善,于12月6日康复出院,重获健康希望。

在结直肠疾病领域,中南大学湘雅三医院胃肠外科二病区综合实力扎实,专科特色突出。科室坚持规范化、同质化治疗路径,扎实推进多学科联合诊疗工作,同时率先开展国产手术机器人辅助结直肠手术,将达芬奇进口手术机器人辅助技术常规应用于低位直肠保肛等相关术式,积极践行微创化理念与快速康复外科原则,致力于为患者提供优质、全面、个体化的诊疗方案。

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作者:李伟正 汪涛

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