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七旬老人胸痛声嘶,“元凶”竟是主动脉瘤

来源:红网 作者:张婉莹 王智 编辑:戴丹 2025-12-12 13:33:52
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红网时刻新闻12月12日讯(通讯员 张婉莹 王智)“太感谢你们了,可算帮我除了这个大隐患!”在湖南省第二人民医院(省脑科医院)心血管内科一区,70多岁的陈爷爷(化名)紧紧握住医护人员的手,语气中满是激动。

此前,他因胸痛、声音嘶哑等身体不适辗转多家医院,做了头颅磁共振、咽喉CT等检查,神经内科、耳鼻喉科多次会诊,始终没有明确病因,身体的不适也没有缓解。近日,经亲友推荐,老人来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊。

心血管内科一区柴晓利主任医师团队详细诊查,结合陈爷爷高血压病史,以及胸痛、声音嘶哑等症状,完善胸部CT及主动脉相关检查后,终于揪出了“元凶”:胸主动脉瘤!医生介绍,这个疾病一般可能毫无征兆,但是一旦破裂,抢救的黄金时间只有几分钟,且死亡率高达90%,相当于身体的一枚“隐形炸弹”,非常危险。经手术治疗后,陈爷爷体内这枚“炸弹”被成功拆除,目前康复顺利。

什么是主动脉瘤?

柴晓利解释,主动脉是人体最粗大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身。当主动脉某段血管壁因损伤或退化而持续扩张(超过正常直径的1.5倍),便形成主动脉瘤。

主动脉瘤与肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤是两个完全不同的概念,肿瘤是实体瘤,而主动脉瘤是由于血管壁局部结构缺陷,导致血管扩张,形成的一个“大鼓包”,通常出现在胸部和腹部两个部位,称为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。

大多数主动脉瘤开始没有任何症状,但当它长大到一定程度、临近破裂时就会出现疼痛,一开始可能是隐痛,到破裂的瞬间,会产生剧烈、撕裂样的疼痛。

主动脉瘤主要症状有哪些?

主动脉瘤的症状主要表现在三个方面:

疼痛:胸、背部持续性钝痛或撕裂样疼痛。

压迫相关部位:瘤体变大时,压迫气管可造成呼吸困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑,压迫食管可造成吞咽困难。

脉搏不对称,血压有差异。

哪些是主动脉瘤高危群体?

高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂患者,长期吸烟者,以及血管自然老化的、特别是65岁以上老年人,都是主动脉瘤的高危人群,因此,柴晓利建议40岁及以上的、有以上基础疾病的患者,与生活习惯不规律的人群,最好每年做血管超声检查,排查健康隐患。远离主动脉瘤,具体可从以下方面来进行干预:

控制基础疾病:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等。

戒烟限酒:吸烟、过量饮酒等会加速血管老化。

健康饮食:多吃蔬菜水果,少油腻食物。

避免突然发力:咳嗽、便秘时不要过度用力。

控制情绪:暴怒会导致血压飙升,对血管造成伤害。

定期体检:尤其高危人群要做血管超声或血管造影(CTA)检查来早期筛查。

来源:红网

作者:张婉莹 王智

编辑:戴丹

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