红网时刻新闻12月9日讯(通讯员 刘洪)“医生,我脚好痛!吃了非布司他后不仅一点效果都没有,反而越来越疼了!”近日,在长沙市天心区大托铺街道社区卫生服务中心,足部肿痛的刘叔叔一脸焦急地向医生求助。
接诊的长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)派驻该中心的医疗专家团队负责人邓慧倩在耐心询问后发现,刘叔叔的问题出在痛风用药不当——不仅未能缓解疼痛,还差点给肝肾健康埋下隐患。
据刘叔叔回忆,此前他在居民体检中查出尿酸数值超过600微摩尔/升,接诊医生为其开具了降尿酸药物非布司他。但他并未遵医嘱规律服药。直到前一天痛风急性发作,他才一次性服用了好几片非布司他,第二天又继续自行加量服用。结果不仅疼痛未缓解,反而疼得钻心,连正常行走都成了难题。
“非布司他是临床常用的降尿酸药物,但并非痛风急性发作时的‘止痛药’。”邓慧倩解释道,在痛风急性发作期,若未先进行抗炎止痛治疗就贸然使用大剂量降尿酸药物,会导致体内尿酸水平急剧波动,反而加重关节炎症和疼痛症状;长期或过量服用还可能造成严重的肝肾功能损伤。
了解刘叔叔的情况后,邓慧倩立即为其开具了针对性的抗炎止痛药物。经过规范治疗,刘叔叔的足部肿痛症状很快得到明显缓解。
针对不少痛风患者存在的用药和护理误区,邓慧倩提出以下几点建议:
1. 分清“急性发作期”和“缓解期”
急性发作期:首要任务是止痛、消炎!可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔)或糖皮质激素。此时不应开始服用或增加降尿酸药物(如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆)的剂量,否则可能加重病情,可谓雪上加霜。
缓解期:待疼痛完全消失后,再在医生指导下从小剂量开始服用降尿酸药,并定期复查尿酸,缓慢、平稳地降低尿酸水平,避免因尿酸结晶溶解引发“溶晶痛”。
2. 规范用药,切勿自行调整
降尿酸治疗是一个长期、缓慢的过程,需由医生根据患者的肝肾功能等情况制定个体化方案,指导用药剂量。患者不可盲目加量、减量或擅自停药。
3. 注重防护,预防急性发作
注意关节保暖,避免受凉、过度劳累和剧烈运动;控制体重,减轻关节负担,有助于降低痛风急性发作的频率。
4. 调整饮食,减少尿酸生成
日常应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等;避免饮酒,尤其是啤酒;减少含高果糖饮料的饮用;保证每日饮水量在2000毫升左右,以促进尿酸排泄。
来源:红网
作者:刘洪
编辑:吕周阳
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