红网时刻新闻12月3日讯（通讯员 李达）家住邵东市的张女士近期总感觉全身乏力，尤其是下肢明显无力，连日常做家务都变得吃力。在家附近医院检查时，她发现肌酸激酶竟高达2215U/L（正常值为40–200U/L），这让不懂医学的张女士心头一紧，紧张地联想到自己是否出现了心脏或肌肉方面的严重问题。

在亲友推荐下，张女士随即前往长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）寻求进一步诊疗。

张女士入院时肌酸激酶高达3174U/L。

接诊的全科医学科副主任（主持工作）梁珍玲高度重视，为其安排了全面检查。结果显示，张女士的血清促甲状腺激素（TSH）高达100μIU/mL（正常范围为0.27–4.2 μIU/mL），而游离甲状腺激素（FT3、FT4）则明显降低。结合临床症状，张女士被确诊为甲状腺功能减退症，即“甲减”。

“甲状腺在脖子上，肌肉遍布全身，甲状腺功能减退怎么会引起肌酶升高？”张女士十分困惑。

梁珍玲解释道：“甲状腺激素负责调节机体的新陈代谢速率，对维持肌肉的正常能量代谢和功能至关重要。正常情况下，肌肉在收缩和舒张过程中会释放极少量的肌酸激酶进入血液，这属于正常的生理现象。但当发生甲减时，甲状腺激素分泌不足，身体新陈代谢减慢，导致肌肉细胞膜通透性增加，使细胞内的肌酸激酶大量释放入血，从而引起血清肌酶水平显著升高。”

简单来说，甲减引起的肌酶升高，并非肌肉本身发生了急性、严重的坏死或炎症（如心肌梗死、肌炎等），而是由于全身代谢减缓所致的肌肉细胞膜“泄漏”现象。

“若肌酶升高确诊由甲减引起，通常是一个可逆过程，不必过度焦虑。”梁珍玲表示，通过药物补充甲状腺激素，身体代谢将逐步恢复正常，升高的肌酶水平通常在数周至数月内稳步下降，最终回归正常范围。

经过规范治疗，张女士的肌酶水平目前已恢复正常。

梁珍玲提醒，甲减的症状往往不典型，除乏力、肌酶升高外，还可能伴有畏寒、体重增加、便秘、记忆力减退、皮肤干燥等表现，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，且已排除心脏疾病、肌肉外伤等常见原因，建议及时进行甲状腺功能检查，排查甲减可能。早发现、早诊断、早治疗，有助于有效控制病情，预防并发症的发生。