红网时刻新闻12月5日讯(通讯员 朱殷慧)长沙的李爹爹患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),长期受咳嗽、咳痰及活动后气促的困扰。近日气温骤降,李爹爹不慎受凉,气短症状明显加重,稍一活动便上气不接下气,连出门散步都成了难题。
社区医生根据他的病情,开具了治疗慢阻肺的基础药物——吸入制剂,并特意叮嘱他取药后务必向药师咨询正确的用药方法,以确保药效充分发挥。然而,李爹爹认为“吸药而已,哪有那么复杂”,并未将医嘱放在心上,取药后便直接回家自行使用。
连续用药几天后,不仅咳嗽、气促未见缓解,反而出现了口干、咽痛等症状。李爹爹抱怨药物无效,遂前往长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任(主持工作)范杜通过详细询问病史并结合相关检查,确认李爹爹慢阻肺的诊断明确。吸入制剂作为治疗慢阻肺的基础药物,理应有效,为何李爹爹却未见症状改善?范杜进一步追问其用药细节,并请他用吸入装置模型现场演示用药过程。
只见李爹爹仰起头,将模型放入口中,轻轻吸了一下,模拟了平时的用药方式。看到这一幕,范杜终于找到了问题的关键:李爹爹完全未掌握吸入制剂的正确使用方法,导致药物未能有效送达肺部,反而大量沉积在咽喉部,既影响了疗效,又引发了口干、咽痛等局部副作用。
范杜解释,吸入制剂是目前以慢阻肺和哮喘为代表的慢性气道疾病的基础治疗手段。吸入给药可使药物直接作用于肺部,具有起效快、疗效好、全身不良反应小等优势。
然而在临床实践中,像李爹爹这样按时按量使用吸入制剂却未感受到症状改善的患者并不少见。究其原因,往往是患者未能正确掌握吸入技巧,致使药物难以真正发挥疗效。
使用吸入制剂时,应注意以下几点:
熟悉装置操作:了解吸入装置的开关方法,切勿随意掰动,以免造成药物浪费。
记录用药时间:弄清剩余药量,建议在药盒上标注开始使用日期。
做好用药准备:用药前应清洁口腔;一般采取坐位或站位,保持上半身直立、肩颈放松,以利于药物顺利进入肺部。
正确的吸入步骤如下:
准备:按说明书要求完成上药操作。若肺功能较差,无法完成深而慢的吸气动作,可配合储雾罐使用。
呼气:在将装置送入口腔前,先做一次深呼气,为后续吸入腾出更多空间。
放置口含器:深呼气后迅速将口含器放入口中,牙齿轻咬吸嘴(位置不宜过浅或过深),双唇紧密包绕口含器,防止漏气。
吸气:根据吸入制剂类型,进行深而缓慢的吸气,或用力深吸气。
屏气:吸气完成后屏住呼吸5–10秒,使药物充分沉积于肺部。
范杜提醒,吸入制剂的使用看似简单,实则有严格的操作规范。患者在用药前务必主动向药师或医生咨询,认真学习正确使用方法,并定期复诊,根据病情变化及时调整用药方案。
来源:红网
作者:朱殷慧
编辑:吕周阳
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