红网时刻新闻12月5日讯(通讯员 聂莉 朱文青)随着冬季的到来,寒冷的天气让很多人会不自觉地多吃点。火锅、烧烤、大鱼大肉、各种进补的炖汤成了餐桌“热点”。长沙市22岁的年轻小伙覃超(化名)近日就因食用红烧肘子后出现腹部胀痛、恶心等症状被诊断为“急性重症胰腺炎”,住进了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊重症监护室。
据长沙市中心医院急诊医学科副主任、主任医师丁宁介绍,“患者入院时,表现为持续性上腹部胀痛伴恶心,检查发现其肌酐值和白细胞计数明显升高,甘油三酯水平更是高达136.97mmol/L,超出正常值约76倍(正常值为1.8mmol/L);胸腹部CT提示急性胰腺炎、肝脂肪变性及肺部慢性炎症。结合临床表现,患者被诊断为急性重症胰腺炎、高脂血症、急性肾功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭等多种病症,随即转入急诊重症监护对症支持治疗。”经过床旁血液净化治疗、抑制胰酶分泌及活性、同步实施抗凝降脂、血糖调控、肠内营养支持及水电解质平衡维持等联合治疗后,患者逐步脱离生命危险。

患者因血液中血脂含量过高,在血液净化过程中抽出血液呈乳白色。
“近段时间,急诊医学科连续收治了7例胰腺炎患者,其中有3位血脂超过100mmol/L,且合并不同程度的腹痛、呕吐,其中4例出现肾功能损伤、呼吸窘迫等并发症。这些患者的共同特点是发病前1—3天内均有大量进食高脂、高油食物——例如炖肉、炸酥肉、动物内脏、麻辣火锅、烧烤,或短时间摄入过量坚果、滋补膏方等。”丁宁介绍,急性胰腺炎是多种病因如高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主,少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,死亡率高达30%以上。
丁宁提醒,患有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病,以及血脂高的人群应尽量避免饮酒及过度进食高蛋白高胆固醇高热量、重口味的食物,以免造成急性重症胰腺炎。
胰腺炎缓解后,并非一劳永逸,很有可能还会复发,因此出院后应及时调整饮食习惯和生活方式,在饮食结构上多补充蔬菜、水果和薯类,饮食不可过量,另外坚持锻炼、控制体重、降低血脂对于预防胰腺炎复发也很重要。另外,如果大量饮酒或暴饮暴食后出现腹部疼痛,症状持续或疼痛放射至肩部和背部,应及时去医院检查。
来源:红网
作者:聂莉 朱文青
编辑:李雅婷
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