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宫颈癌究竟是怎么回事？千呼万唤始”登陆“的宫颈癌疫苗对于癌症的预防效果到底如何呢？我们来听听中南大学湘雅医院妇科教授张瑜的说法。
浅谈HPV：几乎所有宫颈癌均与人类乳头瘤病毒（HPV）有关
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,全球范围内宫颈癌发病率占女性恶性肿瘤第二位，且显现出年轻化趋势。据统计2015年我国宫颈癌的新发病例约为9.89万，死亡人数约3万。几乎所有宫颈癌均与人类乳头瘤病毒（HPV）有关，根据HPV与患病风险的关系分为低危型和高危型。高危型HPV，如16型和18型是最常导致宫颈癌的病毒类型。
但正常人群中HPV感染很常见，特别是30岁以下女性。大多数可以通过人体自身的免疫系统清除病毒，只有少数人可能存在HPV持续感染，才会导致宫颈病变的发生。
早期检测癌前病变是预防宫颈癌的重要手段，宫颈脱落细胞学和高危型HPV检测是最常用的筛查方法。宫颈癌患者中有50%是从未筛查过，另外有10%是五年内没有筛查过。
疫苗科普：世界上第一个肿瘤疫苗--HPV疫苗
宫颈癌疫苗实际上是指HPV疫苗。HPV疫苗作为世界上第一个肿瘤疫苗，全球上市时间已经整整10年。正确接种HPV疫苗后，随机HPV感染预防有效率为94%，持续性感染预防有效率为95%，在预防2级及2级以上宫颈上皮内瘤(CIN2+)的有效率为86%。
目前，全球有两大HPV疫苗生产商，葛兰素史克的2价疫苗卉妍康和默沙东的4价、9价疫苗佳达修。我国的宫颈癌疫苗有望在年内上市。HPV疫苗还可以预防持续HPV感染导致的肛门癌、外阴癌、阴道癌、口腔癌、喉癌以及阴茎癌。
接种人群：接种宫颈癌疫苗的YES or NO
1）9到45岁内的女性，没有过HPV感染的，推荐HPV疫苗接种；9岁以上的青少年男性，没有经过HPV感染的，推荐接种HPV疫苗。
你知道吗：美国推荐11-12岁的男孩和女孩接种疫苗，男性接种疫苗可预防肛门癌、阴茎癌。没有性生活的效果最好，但有了性生活也可以注射，尤其在未感染HPV之前注射，但有人认为即使感染了HPV也可以注射来预防其他几种HPV的感染。
2）目前没有任何实验室证据证明孕妇不能接种，但是从谨慎角度出发，不建议孕妇接种：目前没有任何证据证明HPV会对婴儿有任何影响，而对于在接种三针期间意外怀孕的人的观察结果也没有任何不利证据，所以假如在接种期间意外怀孕了，也不建议停止妊娠，但是要终止接种，并定期产检明确胎儿情况。
哺乳期可接种疫苗：有资料表明注射第3针后可以马上怀孕，不用等待，也有资料提示要一个月甚至半年后才能怀孕。
3）接种疫苗前已确定妊娠的女性和对酵母过敏的人群不应接种疫苗。
4）即使是接种疫苗后，仍需定期检查，有效预防宫颈癌。
疫苗时效：疫苗保护效力持续时间为6年
HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型。美国的一项新研究表明，在儿童十二岁之前给他们注射最新的人乳头瘤病毒(9价HPV疫苗）能有80%的概率预防宫颈癌。
疫苗保护效力持续时间为6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。因为该疫苗上市才10年，还需要更长的时间来观察，HPV疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。
预防：预防宫颈癌我们怎么做
宫颈癌发病的高危人群：高危型HPV持续性感染（超过两年）、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产、吸烟。除了注射疫苗，以下途径也可以预防宫颈癌：
1.所有女性都应在21岁时开始进行宫颈癌筛查，普及规范宫颈癌筛查，早期发现癌前病变并及时治疗，阻断子宫颈癌的发生。
2.广泛宣教，提高接受筛查及预防性传播疾病的自觉性。
3.早诊断，早治疗。
宫颈癌先兆：异常阴道流血是宫颈癌的早期信号。早期多为接触性出血，发生在性生活或妇科检查后；后期表现为不规则阴道流血。若有以上情况，并属于宫颈癌发病的高危人群，应更加注重宫颈癌的定期筛查。（指导专家中南大学湘雅医院妇科 张瑜 教授）
来源：红网
作者：周曼
编辑：曼曼
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