红网长沙3月18日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 谢丹 刘姝）2016年3月18日是第16个全国爱肝日，宣传主题为“生活需要爱心，也需要爱肝”。在肝脏疾病中，病毒性肝炎较为常见。病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。全球数以百万计的人受到肝炎病毒影响，引起急性和慢性肝脏疾病，每年近150万人死于肝脏疾病，大都为乙型和丙型肝炎患者。人一旦感染肝炎病毒将终身携带，不仅一辈子遭受病魔的折磨，而且还倍受歧视。
　　
　　如何才能保护自己远离病毒性肝炎？长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长林希建主任医师作客红网，权威解读肝炎那些事儿。
　　
　　除了你熟悉的乙肝，尚有甲、丙、丁、戊型肝炎不得不防
　　
　　在我国，甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中，有疫苗保护的甲肝、乙肝发病率已明显下降，而“不设防”的丙肝、戊肝的发病率则出现上升趋势。
　　
　　甲肝属于肠道传染病，感染者在没有出现症状之前即可向体外排出甲肝病毒。很多的甲肝隐性感染者虽不发病，仍可不知不觉感染他人，极易形成人际之间的传播。
　　
　　乙肝病毒感染者以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
　　
　　丙肝病毒感染者的临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等，与乙型肝炎类似，但较轻，多数病例呈亚临床型，但慢性化程度较为严重，可导致暴发性肝衰竭。
　　
　　丁肝病毒是一种缺陷病毒，只能存在于已感染乙肝病毒的人群中，极少单独感染，丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的乙肝病毒的感染状态。
　　
　　戊肝病毒感染者在发病初期易被误诊。老年人和慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化等慢肝患者感染了戊肝，病死率较高。孕妇感染戊肝易引起流产、早产、死胎，病死率也较高。
　　
　　哪些途径可感染和传播病毒性肝炎

　　不安全血液、不安全注射以及共享药物注射用具都可造成肝炎感染。
　　
　　甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
　　
　　乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
　　
　　接种疫苗，是预防甲、乙、戊肝最有效的手段
　　
　　林希建介绍：甲、乙、丙、丁和戊型肝炎中，甲肝、乙肝、戊肝均可通过接种相应疫苗获得终身免疫力。
　　
　　我国是乙肝感染高流行国家。1992年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，15岁以下儿童乙肝表面抗原携带率高达10.52%，全人群表面抗原携带率近十分之一。近二十余年来通过适龄儿童乙肝免疫预防策略的实施，2014年，我国15岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率降到了2.08%，4岁以下儿童降到了0.96%，乙肝疫苗接种取得了巨大成就。
　　
　　2007年，国家将甲肝减毒活疫苗也纳入免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种。
　　
　　丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。
　　
　　成年人如何科学接种肝炎疫苗

　　林希建介绍：根据《实用预防接种手册》（人民卫生出版社出版）、以及中国疾控中心发布的《规范接种安全升级知识问答手册》，对于成人接种肝炎疫苗建议如下：
　　
　　1.甲肝疫苗接种建议：
　　
　　介绍：感染甲肝的高危人群：到有地方性流行或暴发地区的旅行者；曾有多次甲肝暴发社区所居住的居民；有甲肝职业危险或面临病毒传染危险性较大的人员，如托幼机构工作人员、医务人员；战士、食品加工工作人员、污水处理人员；静脉吸毒者、血友病患者和其他接受血液制品治疗者；甲肝患者的密切接触者；乙肝或丙肝患者、饮酒过度者等有可能发展为慢性肝病的人群。
　　
　　以上高危人群可接种甲肝疫苗进行预防。其中，甲肝减毒活疫苗仅需接种1剂次。灭活类疫苗需接种2剂次，两次间隔6个月。
　　
　　2.乙肝疫苗接种建议：
　　
　　建议凡处于乙肝感染高危状态的易感者接种乙肝疫苗，他们主要包括：医务人员、乙肝病人及表面抗原携带者的密切接触者、血液透析者及大量使用血液或血液制品者、静脉吸毒者及性伴侣较多者、集体单位生活工作者、免疫系统功能较低者。
　　
　　表面抗原阴性者及曾经接种过疫苗但无抗体产生者，按照0-1-6月的程序接种3剂次乙肝疫苗或接种1剂次60UG疫苗；WHO不主张完成乙肝疫苗全程接种并产生抗体者再进行加强免疫，因为接种疫苗成功后，即使体内抗体水平低或无抗体，再次接触乙肝病毒后，机体内的免疫记忆细胞也还可以再次发挥作用。
　　
　　3.戊肝疫苗接种建议：
　　
　　16岁以上人群中，餐饮服务工作人员、畜牧业从业人员、中老年人、育龄妇女较为易感戊肝病毒，建议接种戊肝疫苗。
　　
　　疫苗接种程序：为达到最佳的接种效果，应按照0-1-6月的程序接种3剂次戊肝疫苗。育龄妇女建议接种疫苗6个月后方可怀孕。