人工耳蜗的第一次开机调试

　　红网长沙2月22日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 曹璇绚）人工耳蜗调试室大部分时候接待的是小朋友，桌椅都是矮矮小小的，65岁的“聋人雷锋”王长征坐在上面显得有些局促。房间里静悄悄的，只有测试电脑在不断发出大小不一的“滴滴”声，湘雅医院耳鼻咽喉科专家们视线不停地在王长征与电脑屏幕上打转。

　　终于，在“滴”地一声响后，王长征一直垂在身侧的左手举了起来。这次举手，意味着失去听力50年后，他第一次听到了来自外界的声音；也意味着湘雅专家打破了人工耳蜗患者耳聋时间国内外最长的界限，为超长时间耳聋患者带来了治愈的希望。

　　被按下“消音键”，“聋人雷锋”在无声世界里求索

　　16岁的时候，一场高烧夺去了王长征的听力，如同一只无形的手按下了他生活的“消音键”，此后50年他再没听见过来自外界的声音。虽然是后天性耳聋，能够说话，但因为听不见，他的发音没有以前准确了，像是带着奇怪的口音。

　　但这场变故没有将他击倒，他忍受着耳鸣和颅鸣带来的痛苦，每天坚持在煤油灯学习到深夜，花了三年多的时间自学了初中、高中、大学语文课程。参加工作后，更是凭借扎实的基础知识与优秀的实践能力，多次被推举为优秀残疾人代表参加省残联工作。

　　从听得见到听不见，他更加深刻地体会到了聋人在生活中遇到的无形壁垒。从2000年开始，他关注起了残疾人社会保障问题，深入残疾人群体，走访、座谈，倾听聋人的呼声，调查聋人最突出的热点和难点，写出高质量的调查报告，一次次在重大会议上发声，为残疾人摇旗呐喊，被大家亲切地称为“聋人雷锋”。

　　2004年起，他更是耗时9年，与安徽聋人夫妇与安徽的聋人夫妇史琍、崔吉平一起，花费近30万元，请教了上百位专家、学者，编著了一部二十余万字的国内第一部专门针对聋人的工具书——《聋人百科词典》。

　　一边在无声的世界里发挥自己的价值，为社会贡献着热量，王长征也从没放弃过寻找重新听见声音的希望。他比儿子更早、更熟练地掌握了电脑的用法，靠着自己不断学习、搜索，了解到湘雅医院耳鼻咽喉科的人工耳蜗移植技术帮助许多聋人重新听到声音。

　　抱着这样的希望与信任，他来到湘雅医院耳鼻咽喉科，希望能进行人工耳蜗植入手术。

　　植入人工耳蜗，湘雅专家带“聋人雷锋”回归有声世界

　　电子人工耳蜗植入是目前治疗重度耳聋甚至全聋的重要手段，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。

　　但一般来进行手术的成年患者耳聋病史大都不长，很少超过20年，但王长征已经失聪50年。耳鼻咽喉科主任冯永教授介绍：“进行听力检测时，所有的声音包括在他耳边敲锣打鼓都毫无反应，听力神经通路是否还具有传导功能在手术前我们都难以准确判断。”

　　鉴于该患者的特殊性，冯永教授查询了国内外相关文献，没有发现耳聋时间长达50年的患者成功进行人工耳蜗的报道。情况并不乐观，但不代表不去争取那一线希望。经过仔细的术前听力学评估，CT及核磁共振等系列检查，可以确认他的耳蜗及听神经结构形态正常（但不确定是否具有传导能力），1月16日，手术组医师冯永教授、贺楚峰副教授、王风君总住院及王芸芸医师等为他进行了右耳电子耳蜗植入手术。

　　术中植入电极顺利，但电极测试发现电极的阻抗异常偏高，手术组医师分析后考虑，可能是患者耳聋时间太长导致神经末梢与耳蜗电极间耦合不良，以及听神经对电刺激反应迟钝造成的，需要术后一段时间的适应，于是果断决定继续完成手术。

　　解锁50年“消音键”，湘雅打破最长时间界限为耳聋患者带来希望

　　一个月后，冯永教授、贺楚峰副教授及陆小净听力师等一同参加了人工耳蜗的第一次开机调试，测试刚好能听到的声音T值与最大能忍受的声音C值的动态范围。

　　听声反应开始，医护人员示意他“听见声音就举手”。频率不停地调整，终于在“滴”的一声后，王长征垂在身侧的左手毫不犹豫地举起；随后，在众人的注目中，那只左手一次又一次地高高举起，电极阻抗测试也证实回到正常范围内，众人那颗悬着的心才总算落了下来。

　　先是“像敲打金属的声音”，逐渐变成了“朦朦胧胧的嗡嗡声”，最后是“像从喇叭里听见人讲话的声音”，王长征欣喜地和弟弟形容：“还记得我们村口那个喇叭吗？就是那样的声音！”50年里埋藏在他脑海深处的声音，又一次从外界传了进来。他激动地握住在场医务人员的手，竖起大拇指表示感谢。

　　“一开始听声音的时候会像隔着什么，随着逐步适应，能够更清晰地听见声音。”刚开始进行耳蜗调试时，需要逐渐适应，接下来通过定期的调试，达到让他能够听清且感到舒适的最佳状态。

　　“此前对于耳聋治疗时间多长的上限一直没有确定的概念，患者失聪50年依旧可以通过人工耳蜗植入手术重新获得听力，为学术界此类耳聋时间超长的患者选择治疗提供了重要的指导意义，也为广大长年听力障碍的患者带来了希望。”耳鼻咽喉科主任冯永教授介绍，目前进行人工耳蜗植入手术的多是儿童，尤其是语龄前儿童；其实成年人、甚至老年人的耳聋也能通过人工耳蜗移植得到治疗，尤其他们本身具备语言条件，在进行人工耳蜗移植后可以获得更好的生活质量。