漫画/何朝霞

　　长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 杨艳 杨正强

　　指导专家

　　王巧智 湖南省结核病防治所副所长 主任医师

　　李芳白 湖南省胸科医院内二科主任 主任医师

　　年轻父母为生计把孩子“留守”给老人，老人带着孩子上麻将馆……这样的生活，成为不少家庭的“常态”。湘西吉首的4岁龙龙(文中患者均为化名)就是其中一员，不幸的是，他在麻将馆染上了结核病，刚开始还一直被误当成感冒。

　　记者昨日从长沙多家医院获悉，近年来，网吧、麻将室等场所已成为结核病高发的社会场所，要尤为注意防范结核菌的播散。尤其是生长发育期的少年儿童，应避免去这些高危场所，若出现咳嗽、咳痰超过两周或伴有发热、盗汗、消瘦、食欲下降等疑似结核病的症状，应尽早到医院检查。

　　A打了卡介苗，也可能染上结核

　　【个案】

　　龙龙的父母在深圳打工，龙龙由爷爷奶奶在老家带着，忙的时候，老人会把他寄在不远处的亲戚家里，亲戚家开了一家麻将馆，龙龙便在麻将馆里到处玩耍。不忙时老人也会去搓几手麻将，因此麻将馆就成了龙龙平时玩耍的主要场所。

　　不久前，一向活泼好动的龙龙突然出现了咳嗽、发烧症状，体温最高时达到了39.5℃。爷爷奶奶以为只是感冒，带着他在镇卫生院打针，不料过了10多天，孩子咳嗽得越来越厉害，出现的高热也退不下来。

　　【提醒】

　　龙龙的父母很疑惑，明明孩子注射了疫苗，为什么还会患上结核？

　　对此，李芳白解释，卡介苗并非对所有的结核病都产生免疫作用。虽然龙龙打了卡介苗，但长期待在麻将馆，人员相对较杂，空间又相对较为密闭，很容易造成结核菌的传播和扩散。而幼儿的免疫系统发育不全，加上营养跟不上，稍不留神，就有可能被传染患病。

　　B连续上网，男子全身多处患结核

　　【个案】

　　23岁的陈湘来自湘潭，是个“网吧控”，用他自己的话说，“不是在网吧就是在去网吧的路上”，一天至少有16个小时在网吧。

　　今年3月，陈湘在无明显诱因的情况下出现阵发性咳嗽，咳少量白色痰液，还伴有左下侧胸痛，但他以为只是感冒。不久前，陈湘咳嗽得比以前频繁了，两个月瘦掉了10多公斤。在医院，陈湘被查出肺结核、肠结核、腹腔结核。

　　【提醒】

　　王巧智告诉记者，该院收治的15～35岁年龄段的初发“肺结核”患者中，有过半的人经常上网吧。

　　王巧智表示，网吧作为室内公共场所，人多且杂，不乏带菌者；网吧大多空间狭小，通气不畅，病菌与灰尘形成气溶胶长期悬浮于空气中，极易被吸入肺内；经常上网者缺乏体育锻炼，饮食不规律，身体抵抗力低下。

　　结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的数量和毒性，也取决于人体的自身抵抗力。在机体免疫力低的情况下，很容易引起结核病的发生。

　　C长时间坐车　结核菌可能趁机而入

　　【个案】

　　19岁的阿雅是一名在校大学生，也是一名资深背包客，只要有假期，阿雅就会和好友一起背上背包，全国各地跑。

　　今年8月中旬，阿雅和好友小美一起趁着假期又出行了。一路上兜兜转转，倒完火车倒大巴，一路上倒是玩得不亦乐乎，也全然忘却了旅途的疲惫。

　　然而，返程的路上，阿雅就出现了咳嗽、咳痰、发热的症状，刚开始以为是旅途劳累，加之旅游期间没注意感冒着凉了，回到家就到药店买了几盒感冒药吃。

　　一个多星期后，阿雅出现了咳血等症状。经检查，阿雅患上了结核病。　　

　　【提醒】

　　王巧智提醒，国庆、中秋长假即将来临，出行在外的人们也要谨防“结核病”。

　　王巧智表示，车上拥挤的环境、不清新的空气、简陋的卫生条件都是阻碍健康出行的“拦路石”。避免呼吸道疾病首先要做到多通风，有条件的应勤开窗通风，不能开窗通风的，最好利用列车、火车等到站或休息的机会，下车呼吸新鲜空气。

　　此外，还应注意旅途中的休息，多喝白开水，注意饮食营养和卫生，尤其路程较长时，营养不良就易导致疲劳、抵抗力下降。此外，南北温差大，应了解目的地天气条件，下车前及时增减衣物，避免着凉感冒，感冒及其他原因致使身体免疫力降低，容易让结核病菌缠上。

　　需要特别提醒的是，出门在外还应注意别随地吐痰，不对着他人咳嗽、打喷嚏，如果是咳嗽、咳痰患者最好戴口罩，避免传染给他人。