红网时刻11月23日（通讯员 张百华 苏敏 曾帆）通常情况下，大多数食管癌病人只有一次手术切除的机会，而部分病人会复发，后续如何治疗一直是困扰患者和医生的共同难题。近日，湖南省肿瘤医院胸外二科遇到了一个情况要复杂得多的病人，因为之前已经做了2次手术，把部分食管和大部分胃都切除了，而患者在剩下的食管上又长了一个小肿瘤。

　　彭大叔是一位年近60岁的患者，1984年因为胃窦部溃疡行毕Ⅱ氏手术切除了大部分胃，此后常年的糖尿病又一直困扰着他，2011年还曾得过脑梗。更不幸的是，2016年底因为逐渐加重的吞咽困难前往湖南省肿瘤医院胸外二科就诊，经检查，确诊为食管下段癌。鉴于他复杂的病情，接诊的王文祥主任率领张百华博士等全科医生对其情况进行仔细分析，制定了代偿性扩张的胃替代食管的手术方案并顺利完成手术，后患者因食管癌的病情偏晚，术后又回当地医院进行了放化疗。

　　不幸的是，10个月以后，彭大叔经复查发现，就在食管和胃的接口上方又长了一个小的肿瘤，而这个也是食管癌的一个特点，即有可能出现多部位的生长，彭大叔的病情就符合这一情况。复发偏早期，但是如何治疗却难倒了所有的医生。患者在国内奔走多地，都没有找到切实可行的治疗方案。按照肿瘤情况来讲，手术切除可能是所有方案里面疗效最佳的选择，但是患者已经经历了2次大手术和放化疗，合并其他的疾病又增添了手术风险，手术确实没有成功的把握。更关键的是，如果手术到底该如何做？这在全世界都没有成功的经验可以借鉴。

　　彭大叔对于手术的态度非常坚决，愿意不惜一切再进行一次手术治疗。在进行了充分的准备后，手术于2017年10月在湖南省肿瘤医院进行，手术顺利结束，前后共进行了16个小时，这是一次开创性的手术，不但再次将食管肿瘤成功切除，也是首次使用空肠替代全部的食管在颈部进行吻合，在世界范围内开展此类手术较少。目前，患者各方面恢复顺利。