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女教师预测“地球将毁灭” 原是自身免疫性脑炎作祟

来源:红网 作者:瞿静 编辑:易锐华 2018-11-14 15:26:03
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医患人员在为患者进行治疗。

红网时刻11月14日讯(通讯员 瞿静)“我是上帝派来救人的”“2018年是地球毁灭的一年”“下一届的神是我的儿子”……近日,一名突然出现胡言乱语、行为举止异常的中年女教师,被送入医院进行检查,确诊为自身免疫性脑炎。所幸经积极治疗,病情已好转。湖南省第二人民医院神经内科主任医师严秋凤介绍,自身免疫性脑炎是人体自身免疫系统针对脑组织产生特异性抗体,造成脑神经坏死的脑部疾病,治疗的关键在于早期的识别和诊断。

50岁的周女士是一名教师,2个月前,周女士无明显诱因出现睡眠差,头晕、乏力,偶尔有头痛,痛起来感觉头部快要“爆炸”的感觉,但不经常发作,因此未引起重视。不料两周前,周女士出现行为举止异常、胡言乱语、情绪不稳定,有时抓着身边的人反复说“2018年是地球毁灭的一年”“我是上帝派来救人的”“我是最聪明的”“下一届的神是我的儿子”等等怪异的话,边说边拍手,还会当着外人的面不断亲吻丈夫;有时候和人说话时,说着说着就会嚎啕大哭,而没多久又会好转。家人很是着急,于是将周女士送至湖南省第二人民医院诊治。

严秋凤检查发现,患者头部核磁共振提示多发病灶,且发病前曾有过头痛,考虑患者颅内感染的可能性非常大,在行腰椎穿刺术完善血清脑脊液自身免疫抗体全套检查,发现其抗谷氨酸受体抗体(NMDA型)抗体阳性,因此,患者被确诊为自身免疫性脑炎。诊断明确,经免疫球蛋白及激素联合治疗一周后,周女士精神症状得到明显控制,目前已康复出院。

严秋凤介绍,自身免疫性脑炎的发病原理为人体免疫系统发生错乱,误把脑组织的神经细胞作为异物进行持续攻击,每种神经细胞内部有不同的蛋白成分,针对每一种蛋白成分都可产生自身抗体,不同种类神经细胞产生不同抗体,所引起的临床表现也不同,临床上极易误诊。

自身免疫性脑炎常以精神行为异常、记忆力障碍、反复癫痫作为主要临床表现,是临床少见病,疑难病,需行脑脊液和血清抗神经元抗体检测,抗体阳性是确诊的主要依据。80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好,关键在于疾病的早期识别和诊断,早期接受免疫治疗预后较好。因此,严秋凤提醒,出现突起的不明原因精神异常等症状,应及早送医排查是否患了自身免疫性脑炎。

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