患者的检查照片。
红网时刻5月21日讯(通讯员 向忠 陈游)75岁的张奶奶近一段时间腰部疼痛不适,但能够忍受,也就没怎么注意和处理。后来腰部疼痛逐日加重,以致不能翻身和下床活动,遂来到长沙市第四医院内科住院治疗。经肺部CT检查,发现右肺有一巨大肿瘤,行腰椎MRI检查后,发现第4腰椎椎体有异常信号,经诊断为腰4椎体转移瘤(肺癌骨转移)。这一检查才发现张奶奶的腰部疼痛竟然是由于肺癌腰椎骨转移所导致。
肺部肿瘤怎么会引起腰部疼痛,患者和家属都难以理解。面对疼痛难忍的奶奶,家属们很是着急,是手术还是其他治疗方式?可是年龄这么大,手术后的恢复和手术对老奶奶的身体影响到底有多大?脊柱外科向忠主任医师详细讲解和分析病情及可以采取的治疗方法。患者肺部肿瘤,年龄较大,肿瘤也较大,行肺部肿瘤外科手术治疗是不可取,好在张奶奶现在没有胸部疼痛,也没有咳嗽咳痰咳血等肺部症状,只有腰部疼痛,为缓解奶奶的腰部疼痛症状,提高张奶奶的生活质量,可以进行微创手术-椎体成形术。椎体成形术具有创伤小,恢复快,疗效确切的优势。经家属们商量后,决定做椎体成形术。
手术由向忠操作,在麻醉师协助局麻下进行,20多分钟就完成了手术操作。回到病房,当天晚上张奶奶腰部就不怎么疼痛了,次日腰部基本不痛,可以正常下地活动。张奶奶很是高兴,术后第2天就嚷着回家。术后第3天家属们就高兴的接张奶奶出院回家。
据脊柱外科向忠主任医师介绍,椎体成形术,临床全称为经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于微创手术,是通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥注入病变椎体内,达到强化椎体,防止塌陷,缓解疼痛等目的。
此技术被广泛应用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,已经在长沙市第四医院成熟开展多年;而椎体成形术用于椎体骨肿瘤的治疗开展的较少,由于专业限制,就连许多医生都还不知道椎体成形术可以治疗脊柱椎体肿瘤。椎体成形术可迅速缓解疼痛症状,极大提高患者的生活质量,具有创伤小,出血少,疗效肯定的特点,在脊柱肿瘤治疗方面也具有极大的应用空间。
脊柱外科专家提醒,胸腰背部有疼痛不适一定要及时就诊,除了普通X线摄片检查,还要及时做核磁共振等检查,以期尽早发现椎体骨折、脊柱肿瘤等疾病,以便早期治疗,早日康复。
来源:红网
作者:向忠 陈游
编辑:易锐华
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