手术现场。

红网时刻9月10日讯（通讯员 黄容 刘娟）“这下好了，一点也不痛了。”刚接受椎间孔镜手术后的黄先生当即感叹道。9月6日上午，因右下肢疼痛伴站立、行走困难的黄先生来到湖南省第二人民医院脊柱外科就诊，经检查被确诊为腰4/5椎间盘突出症。因黄先生有神经受压的表现，在予以保守治疗无明显好转的情况下，医生为其在局部麻醉下进行了椎间孔镜下腰4/5髓核摘除术，手术时间仅40分钟，黄先生当即感觉腰腿疼痛完全消失。

湖南省第二人民医院脊柱外科主任何飞平解释，椎间孔镜是医生用一个配备有灯光的管子，从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔，在内窥镜直视下可清楚看到突出的椎间盘髓核、神经根、硬膜外和增生的骨组织，然后使用各种抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维的一种手术方式。

椎间孔镜技术有创伤小、出血少、效果好、恢复快、费用低、适应症广、安全性高的优点，不会伤及神经和血管，精准摘除突出或脱出的椎间盘碎片且不破坏脊柱骨性结构及稳定性，患者在术中能与医生互动，出血量不到20毫升，皮肤切口仅6毫米，术后仅缝1针，符合美学观点，而其效果与开放手术相同，患者通常在术后卧床4~6小时后即可佩戴腰围下床活动。

何飞平介绍，椎间孔镜手术一般适应有典型腰椎间盘突出症状严重者，保守治疗有效但症状很快复发和反复发作两年以上，发作时症状严重，影响工作和生活，病史超过半年以上者，或者虽症状体征不十分严重，但病史较长，诊断明确，患者有手术治疗要求者；其次，无论病史长短，一旦出现神经根麻痹者，如拇指伸肌肌力Ⅳ级以下或中央型椎间盘突出合并马尾神经损伤，如大小便功能障碍，CT显示椎间盘或后韧带无明显钙化者。

需要注意都可是，精湛娴熟的椎间孔镜技术虽然能将椎间盘突出的髓核组织摘除，能达到非常满意的效果，但是也要三分治七分养：患者在术后4~6小时虽已能下床，但还是建议24小时内卧床休息，尽量在床上大小便，如有不能配合者，可戴腰围下床用坐便器大小便；保持大便通畅，防止腹内压增加致髓核再发突出；无需禁食，无胃肠道不适症状术后可饮水；多食含纤维的食物，水果，蔬菜等尽量少吃牛奶、豆类及含糖高的食物防止腹胀，多食粗纤维食物；鼓励患者多饮水，促进代谢；术后功能锻炼增强腰背肌的功能，避免椎间盘的复发；术后定期复诊也是非常重要的。

随着腰椎间盘突出症越来越年轻化，患病人群越来越多，严重影响公众的工作与生活。由于“怕手术引起瘫痪”的老思想作祟，仍会有一部分人选择忍痛生活。但是一味的“忍”和“拖”往往会不会使症状缓解，反而可能进一步引发神经功能受损导致永久性的伤害，因此，发现腰椎问题的患者应积极就医治疗。