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腰腿痛走不了路 19岁大学生被诊断为“腰椎间盘突出症”

来源:红网 作者:熊伟 编辑:易锐华 2019-09-10 18:43:35
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患者的检查结果图。

红网时刻9月10日讯(通讯员 熊伟)一说起“腰椎间盘突出症”,大家都认为是中老年人疾病。可是近日,长沙某大学19岁的小何却因为腰腿痛走不了路,被送至湖南省第二人民医院康复科就诊,医生诊断为腰椎间盘突出症,结果让她大吃一惊。

据小何回忆,她从今年3月开始就出现腰痛的情况,同时伴有左下肢麻木,自行购买口服药止痛后,腰痛虽有改善,但仍有脚麻,却没有重视,上体育课时甚至还与同学比赛做“仰体向上”,回到宿舍后感觉腰疼痛难忍,无法动弹,同时左下肢放射性疼痛、麻木感,不能行走,卧床休息1天后,症状也无改善,遂拨打急诊120,送至湖南省第二人民医院康复科,医生完善腰椎平片提示L5/S1椎间盘病变可能,腰椎MRI示L5/S1椎间盘向左后突出,诊断为“腰椎间盘突出症”。

通过2周的腰部制动、药物、局部理疗及床上腰椎牵引、整脊等康复治疗后,小何的疼痛才有所缓解,逐步恢复行走。才刚步入大学的小何,如此年轻,怎么会出现腰椎间盘退变、突出呢?

据湖南省第二人民医院康复科主任医师汤清平解释,人体的椎间盘犹如减震弹簧,不仅承受人体重量的压力,也能减缓人体所受外力的冲击与震荡。人体椎间盘由三部分组成,将其比作儿童柱形小圆凳,上下接触面好比软骨终板,里面棉花犹如髓核,外面布料如同纤维环,内棉花被外布料包绕,当人坐在圆凳的上接触面,下接触面又与地板相连,就没有上下活动的余地,只有前后移动,由于人体的椎体是前低后高,因此随着圆凳(椎间盘)内压力的剧增,里面棉花(髓核)容易向后方挤出,甚至可突破外层布料(纤维环)向椎管内突出,严重或可卡压脊神经根或马尾神经,引起腰腿痛、麻、大小便障碍等相应症状。

汤清平介绍,腰椎间盘突出症目前多好发在20-50岁的中青年身上,占比约70%,以中年人多见,然而近来腰椎间盘突出越来越年轻化,人未老腰先老的状况愈发常见。小何今年刚满19岁,怎么会出现腰椎间盘退变及突出呢?仔细询问病史,医生注意到,小何常喜欢半躺在沙发或床上看书、玩手机,经常一躺就是一天。其次,小何爱好做仰体向上,有时候可做上百个,长期不正确的坐卧位姿势及反复腰部屈伸运动是导致小何椎间盘突出的病因。

针对椎间盘突出的治疗,一般采用保守或手术治疗。保守治疗主要包括药物、理疗、牵引、整脊等等。那么是否需要手术治疗?汤清平表示,需要通过磁共振检查结果确定椎间盘突出的程度,是否存在神经根或马尾神经受压,退变处于哪种状态,若处于早期或初次发病,一般可以采用保守治疗。若病情发展至后期,病程长,症状重,脊神经及马尾神经受压明显,保守治疗不佳,则需要考虑手术治疗。

日常生活中如何预防腰椎间盘突出?汤清平建议,首先,要保持腰部正确的姿势,坐姿时应选择高且有靠背的椅子,且保持肩、腰、臀在同一垂直线上,卧位时应选择硬板床;其次,正确合理的咳嗽、喷嚏,可采用半蹲位,同时挺胸、直腰、双手扶住腰背两侧,双髋、膝关节微屈曲,收缩腰部肌肉,便秘者尽量采用药物或饮食通便,避免用力排便;第三、避免长期或突然负重,如抱小孩者或工人们尽量佩戴腰带,禁止弯腰提重物;第四、适当进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点式、游泳等运动,增加腰背肌力量,延缓腰背肌劳损及腰椎间盘退变进程。第五、建议使用减震座椅或坐垫,避免腰部过多屈伸运动。

最后,汤清平提醒广大市民,一旦出现腰痛、腿痛、脚麻等现象,需重视,尽早至医院检查,勿耽误治疗。尤其是年轻患者,在疾病早期重视不足,简单认为休息一段时间就好了,这其实是错误的,随着病情发展,疾病因子不断刺激,它可能会出现下肢乏力甚至大小便障碍,严重影响生活质量。

来源:红网

作者:熊伟

编辑:易锐华

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