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15岁少年两次糖尿病酮症酸中毒 正确认识、防控是关键

来源:红网 作者:吴靖 编辑:易锐华 2019-11-21 17:11:41
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红网时刻11月21日讯(通讯员 吴靖)长沙15岁的少年小俊前段时间总觉得浑身没劲,脚底发飘,还爱出汗,喝水增多,到湖南省人民医院就诊,被诊断为糖尿病酮症酸中毒,入院进行治疗。

11月21日,小俊经过一段时间的治疗,病情已经得到了有效控制。看上去比同龄人略微壮一点的他坦言,其实已经瘦了20多斤。内分泌科主任张弛介绍,这是小俊第二次入院了,之前也是因为糖尿病酮症酸中毒,那次小俊被确诊为特发1型糖尿病。

小俊是今年过完年后觉得自己不太对劲的,由于马上要中考了,学习任务重,每天都要学习到晚上十一二点,家里人为了给他增加营养,伙食丰盛不说,还每天都准备了宵夜,小俊自己也觉得学习压力大,食量大增,还爱喝碳酸饮料,基本每天都要喝一瓶可乐,持续了一段时间后,他总是大量饮水,1.25L的矿泉水一天能喝4、5瓶,而且半小时就要去趟卫生间,还总想吃东西,但一直没有到医院检查,直到有天腹痛难忍,才到湖南省人民医院急诊科就诊,随机血糖达到了26.8mmol/L,考虑为糖尿病引起的酮症酸中毒,父母觉得难以置信,孩子还这么小,怎么就得了糖尿病,然而后续的检查证实,小俊为特发1型糖尿病。

入院一段时间后,小俊的情况好转,可以出院了,出院前,医生叮嘱家长和小俊,要按时服药、注射胰岛素和监测血糖,但小俊上高中后就住校了,注射胰岛素不是很方便,过了一段时间,他就停止了白天的注射,只注射晚上的一次,后面又停了药,这才导致第二次住院治疗。这次住院,小俊使用了胰岛素泵调节血糖,并使用24小时动态血糖监测系统,以更好地控制血糖。

“随着糖尿病的发病人数越来越多,人们对糖尿病有了一定的了解,但对儿童青少年糖尿病的认识还不足。”张弛指出,儿童青少年以1型糖尿病为主,占总发病率的90%以上,但随着生活水平的提高,体力活动减少,肥胖发病率增加、儿童2型糖尿病发病率增长速度也逐渐加快。“从医这么多年,以前儿童青少年糖尿病患者还比较少见,近些年明显增多了。”

张弛表示,儿童青少年糖尿病与成人糖尿病相比,起病更急、症状更重,也更容易产生严重的并发症,像酮症酸中毒、低血糖等急性并发症,可能导致身体其他功能的损伤,甚至危及生命,一些慢性的并发症则会影响孩子成年后的生活质量。儿童青少年处于生长发育时期,如果患有糖尿病,既要保证营养,又要控制血糖,同时因为会有不可预知的行为以及饮食习惯,导致血糖波动,在临床的血糖管理中,面临更大的挑战,需要家长、医护人员的全力支持和细心照护,通过医患配合和治疗方案的严格执行,孩子的血糖得到很好的控制,就可以最大限度地延缓甚至避免并发症的出现。

“但现在的情况是很多家长对糖尿病的认识不够,有的家长对疾病的诊断和注射胰岛素比较抗拒,对孩子疾病的控制产生不利影响。”张弛提醒,控制疾病的关键在于预防,在孩子小时候应避免不当的喂养方式,不要过度给孩子补充营养,避免高油高盐高糖饮食。家长也要了解有关儿童青少年糖尿病的发病先兆、预防、治疗等知识,在孩子出现多尿、多饮、多食、体重减轻等典型的糖尿病症状时,就应该引起重视。有糖尿病家族史的要每年或者每半年进行一次血糖监测,做到早发现、早控制、早治疗。

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作者:吴靖

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