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91岁老人血透“生命线”堵了 1小时手术当天开通

来源:红网 作者:吴靖 罗逊 编辑:易锐华 2020-01-07 17:28:27
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手术现场。

红网时刻1月7日讯(通讯员 吴靖 罗逊)动静脉内瘘被称为肾友的“生命线”,他们往往要长期进行一周3次的血液透析,如果动静脉内瘘堵了,将给患者带来极大不便,影响透析的效果,继而影响到患者的生存质量和生存时间。

湖南桃江91岁的赵老是一名中学退休老教师,4年前被确诊为尿毒症,在湖南省人民医院肾内科建立动静脉内瘘,后在当地医院进行每周3次的血液透析治疗。由于自己的维护不当,赵老的内瘘发生急性血栓,导致血管通路丧失,但赵老已经几天没有透析了,再拖延会很危险,当地医院只好采用动脉直接穿刺的方法临时建立通路给老人进行了一次透析。“胳膊一动不动地坚持了3个小时,对老头子来说太难熬了,而且做完以后整个右胳膊都血肿了。”老伴对赵老心疼不已,但家人也知道,这是应急的办法,后通过医生联系,1月6日中午,他们带着赵老来到了湖南省人民医院肾内科求诊。

根据赵老的情况,肾内科为其开放绿色通道,1月6日下午,主任医师、罗逊、副主任医师殷薇、夏晓辉共同为赵老实施了紧急PTA(血管腔内成形术)手术,手术历时一个半小时,成功开通动静脉内瘘,1月7日上午,赵老就顺利恢复透析。“要为他们点赞,这么快就让老人重新做上了透析。”赵老的家人表示。

肾内科主任梁玉梅介绍,血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一,血液透析时,需把人体内血液引流出来进入体外的人工肾装置来达到透析的目的,建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件。

梁玉梅表示,在PTA(血管腔内成形术)手术开展前,患者需要经历从临时导管过渡到重新开放性手术建立血管通路,再到等待血管成熟几个阶段,恢复动静脉内瘘穿刺需要两个月左右,合理地采用PTA手术,能第一时间开通已经闭塞的内瘘血管,将恢复时间缩短为一天,预期住院时间两到三天,尽量缩短患者受影响的时间。湖南省人民医院院开展PTA手术一年多来,累计手术量一百余台,成功率在95%左右,造福了广大肾友。

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作者:吴靖 罗逊

编辑:易锐华

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