宝妈：“我家仔仔才2岁多，咋就磨起牙了呢？听别人说是长蛔虫了，但咨询了医生，医生说不是长蛔虫。那磨牙是什么情况啊？

医生：“这是夜磨牙症啊！”

夜磨牙症是一种在睡眠时牙齿的研磨和牙关紧咬、牙齿磨动的现象，时常伴有“咯吱咯吱”的声音。长期磨牙会导致牙齿异常磨损，严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等并发症。磨牙症可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见。

磨牙症分为3型：一是磨牙型，常在夜间入睡以后磨牙，称为夜磨牙；二是紧咬型，常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象；三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

为什么儿童会出现夜磨牙症呢？

1.睡眠姿势不当导致：睡眠时，全身肌肉应处于放松的状态。当侧卧位或俯卧位睡眠时，下颌支撑着不正常的头颈位置，并处于外部压力的状态中，颞下颌关节及其附属肌组织高度紧张，会导致磨牙的发生。

所以，应当让孩子养成良好的睡眠习惯，不要固定一种睡眠姿势，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。

2.遗传导致：夜磨牙症有一定家族遗传倾向。遗传学分析显示，属于常染色体显性遗传。磨牙症还具有一定的持续性，儿童期的磨牙症往往在成年期还持续存在。

3.咬合紊乱导致：儿童正处于替牙（换牙）时期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，咬合关系相对不稳定，会出现一些暂时性的咬合紊乱。咬合的不平衡如错（牙合）、缺牙、个别牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，均与磨牙症密切相关。

4.焦虑和情绪压力导致：情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或白天玩得过于兴奋，如睡前看了惊险、恐惧、刺激的电视或卡通，或者周围环境让孩子处于恐惧、过度紧张的状态中等，往往会晚上不能平静入睡，即入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态，但仍有一部分处于兴奋状态，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。

5.神经系统功能紊乱导致：磨牙一般发生于浅睡眠期，伴有大脑皮质电活动增加，同时表现出呼吸不规则和脉搏加快，因此认为磨牙症与自主神经系统功能紊乱有关。一些特殊儿童中，如智能迟缓和脑性瘫痪的儿童，发生率比正常儿童高。

6.肠道寄生虫感染导致：以蛔虫多见。寄生虫的活动及其分泌的毒素、代谢产物进入人体内，刺激熟睡者大脑的相应部位，引起咀嚼肌痉挛或持续收缩，反射性地引起夜磨牙。

7.其他原因：胃肠功能紊乱、内分泌不平衡如甲状腺机能亢进、缺锌、血压波动、过敏等，可能引起夜磨牙症。

总之，夜磨牙症的致病因素目前尚无确切定论，多数学者趋向于多因素协同致病学说。当家里小孩出现磨牙的情况时，建议家长带孩子到医院的儿童保健科或口腔科咨询、就诊。

（文/湖南省妇幼保健院儿童保健科 肖娟 口腔科 杜翠）