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得了肾结石又患急性心梗,7旬老人最终转危为安

来源:红网 作者:彭倚 编辑:刘丹 实习生 张唯肖 2020-07-27 10:58:51
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红网时刻7月27日讯(通讯员 彭倚)近日,已经76岁的李大爷患上了肾结石,随后又发生了急性心梗,长沙市第四医院医护人员们积极救治,李大爷最终转危为安。

7月6日,李大爷突然出现了右腰腹部疼痛的症状,休息以后疼痛缓解了,李大爷便没放在心上。不料第二天中午,李大爷的右腰腹部又痛起来了,并比前一天更严重。李大爷来到长沙市第四医院泌尿外科就诊,经相关检查,泌尿外科专家发现李大爷双肾囊肿、右肾结石并轻度积水,右输尿管上段结石并扩张等,建议住院治疗。李大爷在泌尿外科病区治疗期间,泌尿外科医疗团队成功为其实施了“右侧输尿管镜钬激光碎石+输尿管狭窄扩张+膀胱结石碎石+双J管置入术”。术后,李大爷恢复良好。

7月16日下午,李大爷突然出现胸口疼痛、呼吸困难等病症。泌尿外科立即邀请呼吸内科、心血管科专家会诊,一致诊断为急性心肌梗死。随后,李大爷被转入心血管一科治疗。

李大爷刚完成泌尿系统激光手术,尿道损伤正在康复中,若急行PCI术,术中需要抗凝、术后需要长期抗血小板聚集治疗,将增加出血风险。另外,李大爷肾功能不全,一旦进行微创介入手术,所使用的造影剂需要通过肾脏排泄,会增加肾脏负担,对原本就肾功能不全的病人来说,无疑更会加重肾脏损害,甚至可能出现急性肾功能衰竭等。但是李大爷有糖尿病30余年,血糖控制不佳,又有高血压病史20年,此时他病情危重,不手术,猝死风险极高。

心一科主任、主任医师龚浩带领团队积极研究治疗方案,经家属同意,决定为李大爷实施微创手术治疗。随即,心一科主任医师章若涵、副主任医师胡威为李大爷实行了“急诊冠状动脉造影+支架植入术”。手术顺利,术后,心血管一科医疗团队密切关注患者病情,如尿液颜色变化,监测肾功能,避免使用增加肾损伤的药物等。目前,李大爷正在逐步康复中。

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作者:彭倚

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