颞下颌关节紊乱综合征（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高，其发病机理尚未完全明了，本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍、关节脱位等这类多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

颞下颌关节紊乱的症状

主要临床表现有：

▶ 局部酸胀或疼痛，弹响，运动障碍。

▶ 疼痛部位可在关节区或关节周并冋伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以阻嚼及张口时明显。

▶ 弹响在张口活动时出现，表现为“咔、咔”或者“咔叭、咔叭”的破碎音。

▶ 常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部灼痛、头晕、耳鸣等症状。

颞下颌关节紊乱常见原因

① 最常见的就是精神因素:临床上患有此症的人群，多数伴有情绪焦躁、易怒、精神紧张、磨牙、工作压力大及失眠等；

② 咬合关系出现问题:创伤、牙列不齐、紧咬牙；

③ 偏咀习惯:常用一侧咀嚼食物，就会引起两侧关节的不均衡运动，也就容易造成双侧骨骼发育和肌力的不平衡，进一步发张成颞下颌关节紊乱；

④ 关节负荷过重:爱咀嚼坚硬食物，睡觉磨牙害人害己，精神紧张时也喜欢咬牙；

⑤ 其他原因：如外伤、爱打哈欠、受凉刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成关节、周围肌群和韧带的损伤导致发病。

颞下颌关节紊乱治疗与防范

以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗，在我们日常生活中，养成良好的生活习惯。

颞下颌关节弹响属于早期的临床表现，不必去医院治疗但需引起本人注意，但是还是要注意避免吃过硬食物、双侧咀嚼、少嚼口香糖、不要咬手指、舒缓压力、打哈欠和唱歌时嘴巴不要长太大。如果出现疼痛、张口受限等较严重的症状则应去医院就诊。

（作者系长沙市口腔医院 王群凯）