培训会现场。

红网时刻12月11日讯（记者 刘丹）12月11日，国家按疾病诊断相关分组付费（DRG）试点政策培训会在长沙召开。记者从会上获悉，湖南省医保局跟进医保支付方式整体改革试点进程，湘潭、郴州两市已开启DRG付费改革试点。

医保支付方式是引导医疗资源合理配置的重要杠杆，是医保制度改革的“牛鼻子”。在过去，多地住院医保付费为“总额控制下按项目付费方式”，这对医保基金收支平衡起到了重要作用，但是管理相对简单粗放，已经不适应新时代医保精细化、集约化的管理要求。 

2020年2月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出逐步建立按病种、按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合型支付方式。目前，国家医保局在全国范围内，同时推进DRG、DIP两种支付方式改革试点，其中DRG试点城市30个，DIP试点城市71个。 

DRG即疾病诊断分组，是一种疾病聚类统计方法，根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病程严重程度及转归等因素，将患者分为若干个诊断组，医保部门依据相应分组对医院医疗行为进行付费。DIP医保支付，是发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，在总额预算机制下，医保部门依据相应标化定位的点值对医疗机构每一病例实现标准化支付。 

记者了解到，两种支付方式不同于“总额控制下按项目付费方式”，对医疗机构医保资金的支付是以病种、疾病诊断分组作为依据的，可促使医疗机构控制成本，有效避免“大处方”“大检查”等过度医疗行为，压缩诊疗行为水分，减少老百姓不必要的医疗支出。同时，还可促进医院实现精细管理，提升效率，进一步减少浪费医疗行为。

湖南省医保局跟进整体改革试点进程，去年将湘潭市纳入国家DRG付费改革试点城市，将郴州市列为DRG付费改革省级试点城市，目前两市均进入模拟运行阶段。前不久，又将常德、益阳、邵阳申报纳入国家DIP付费改革试点范围，目前正在进行前期数据采集报送、人员能力培训等工作，预计2021年底前实现正式付费。