正畸治疗患者中的一些疑难病例，为了取得更好的治疗效果或减少患者本身在治疗中配合的难度，常常采用打骨钉来控制或移动牙齿。

一、组成与作用

骨钉是由纯钛或者医用级别不锈钢制作的。它的作用是用来抵抗正畸力的反作用力，让该动的牙齿移动，不该移动的牙齿呆在原位，从而高效实现矫正目的。临床上常用来压低伸长的牙齿，改善深覆合、露龈笑，内收凸牙、前移后牙、竖直个别倾斜的牙齿等，另外一些骨性扩弓和正合手术也会用到骨钉。

二、风险与预后

临床上患者一听到要打骨钉就很紧张。其实打骨钉会打麻药，过程是没有痛觉的，比拔牙的创伤会小一些。为保证植入骨钉的安全高效性，术前术后都会拍片子。套用网络上一句话，如果说是拔牙是砍一刀，打骨钉就是扎一针。还有患者担心骨钉取下来之后会留个洞。其实骨钉的直径很小，加上牙龈血管非常丰富，几天就会愈合。

三、护理与清洁

打骨钉当天适合吃一些温凉的食物，不要吃硬的、粘的、大块的东西。刷牙的时候需要轻轻地刷一下钉子周围，以免出现炎症而使种植体松动。如果有点刮的话，处理起来同固定牙套，用正畸黏膜保护蜡敷在刮的地方。

（作者系长沙市口腔医院 张芳）