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86岁娭毑便血竟是患肠癌 省中医院专家腹腔镜下微创根治

来源:红网 作者:何穰 编辑:易锐华 2021-01-26 17:27:40
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手术进行中。

红网时刻1月26日讯(通讯员 何穰)“你们手术做得好,我现在能吃能走,也好过个舒心年了。”1月26日,家住长沙市开福区的肖娭毑(化名)对湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)普外科团队赞不绝口。原来,半年前,86岁的肖娭毑因直肠癌在该院接受了“经腹腔镜直肠癌微创根治术”及“预防性造瘘”。近日,娭毑再次来院接受回肠造口回纳术,将造瘘肠管放回腹腔,手术十分顺利,娭毑也恢复了正常生活。医院普通外科副主任、副主任医师李卷建议,40岁以上的高危人群应做肠镜检查排除肠癌,做到早发现早治疗,并在生活中养成高纤维低脂肪的饮食习惯以预防肠癌的发生。

2020年7月,肖娭毑连续数日出现便血、便秘等症状,她以为是痔疮复发了,自用痔疮膏等药物都没有效果,因而在家人陪伴下来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)求治。经肠镜及病理结果检查显示,肖娭毑患的是中晚期直肠腺癌,肿瘤距离肛门约3cm,位置极低,因肿瘤出血还导致了中度贫血,常规手术需要挖除肛门,手术风险较高。医院普外科立即组织呼吸内科、心血管科、麻醉科等科室专家会诊,制定精密的诊疗方案,并由普外科副主任医师李卷、谢承志及主治医师唐曙光、医师谭朝阳组成的专家团队为其实施“腹腔镜下直肠癌根治术”。手术前,专家团队根据检查报告单,确定病灶范围,精准施治,以最大限度减少手术创伤。术中,在其腹壁打了几个锁孔,经腹腔镜切除了病灶,同时切除了被肿瘤侵犯的一部分末端回肠。考虑到患者高龄且肿瘤位置低,同时进行了“末端回肠预防性造瘘”,以减轻吻合口瘘的发生率,整个手术开展得很成功。

李卷介绍,对于低位直肠癌的患者,由于周围肌肉神经的破坏,患者术后的护面能力也较差,“预防性造瘘”可以给患者提供肛门功能锻炼的时机,造瘘还纳以后可起到很好的护面效果。回肠末端的造瘘手术操作较简单,术后的患者方便护理,在临床中应用越来越多。肖娭毑术后,医院应用抗癌自制药“菊藻丸”等中医药综合手段加速康复的治疗护理,老人家恢复得相当不错。

2021年1月中旬,距离春节只有不到一个月时间,“摆脱造口恢复正常生活”成了老人家的新春心愿。在子女陪同下,肖娭毑主动来院要求造口回纳。全面评估其身体状况后,李卷与谭朝阳于日前为其实施全麻下“回肠造口回纳术”,将造瘘肠管放回腹腔,手术十分顺利。肖娭毑肠道连续性恢复,术后三天便可以进食,终于可以完全恢复正常生活,安安心心过年了。

高龄老人手术要面临手术和麻醉耐受性差、基础疾病较多、术后恢复慢、易发生感染、肺炎和静脉血栓等诸多难关,因此以往给高龄老人做手术往往被视为禁区,患者家属也顾虑较多。“高龄直肠癌患者只要身体条件允许,可以选择‘经腹腔镜直肠癌微创根治术’,术后生活质量将有明显提升”。李卷表示,肖娭毑及其家属希望老人家能够尽量没有痛苦地安享晚年,手术的意愿十分强烈,对医院的治疗方案也给予了完全的支持与配合。此次医院普外科专家团队为肖娭毑成功实施直肠癌微创根治术,让老人重获新生,患者及家属均欣慰不已。

“结直肠癌随着年龄的增大罹患的机会逐渐增加。”李卷介绍,“此病与遗传因素及高脂低纤维的饮食习惯均相关,而且起病隐匿,早期症状不明显,一旦出现腹痛、便血或大便性状改变后,往往就进入了中晚期。”建议有家族遗传史或有慢性溃疡性结肠炎、结直肠腺瘤等相关疾病的高危人群及时做肠镜检查排除肠癌的发生。

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作者:何穰

编辑:易锐华

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