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“鼠标手”,微创手术十分钟搞定

来源:红网 作者:周伟力 编辑:刘丹 2021-03-03 18:54:53
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红网时刻3月3日讯(通讯员 周伟力)“曾阿姨,现在您的手还有麻木疼痛的感觉吗?睡眠如何了?”

“感谢三医院骨科,我手麻的症状完全消失了,也不痛了,晚上也能睡好觉了!”

“那就好,您好好休息,日常可以加强左手的功能锻炼,这样会更有利于您的恢复。”

这是长沙市第三医院骨科二十三病室副主任周伟力对手术患者的一次例行随访,被随访者是一名左侧腕管综合征术后的患者。

64岁的曾阿姨,两年前因左手拇指、示(食)指和中指麻木被诊断为左侧腕管综合征,期间接受过药物治疗和封闭治疗,均没有得到有效的缓解,症状逐渐加重并严重影响了夜间睡眠,苦不堪言。上个月,曾阿姨慕名来到长沙市第三医院骨科。

入院后完善相关检查,排除了肌腱病变、神经病变、腕管内肿物的可能后,考虑患者经制动休息、药物治疗以及封闭治疗等保守治疗均无明显改善的迹象,周伟力建议患者手术治疗。

“终于睡了个好觉!早知道有微创手术,我就不用整晚整晚这么痛苦了。”由于惧怕和担心手术的大切口,而迟迟未肯接受的曾阿姨,在术后的第一天,看着手腕、手掌两处不到1厘米的切口,非常满足。

手指麻木、疼痛警惕腕管综合征

“腕管是由横韧带与腕骨组成的一个单间小户型,住户包括正中神经和肌腱9兄弟。正常情况下大家互不影响,和谐共存。但是如果房间的空间变小了或者住户变胖了,甚至增加了其他的住户,那么就会让娇气的正中神经受到挤压变得不自在,而这会让它负责的手指发生麻木、疼痛等症状,发展为上面提到的腕管综合征。”周伟力形象的描述着。

腕管综合征又称正中神经挤压症,是由于正中神经在腕管处受到卡压而引起的一系列症状和体征。

患者桡侧3或4个手指常常麻木、疼痛,疼痛可以放射到肘关节,疼痛以夜间或清晨较明显;有时还可以表现为拇指外展、对掌无力、动作不灵活。

症状时断时续靠谱的治疗方法有两种:经常玩手机、用电脑以及家务繁重的人群是该疾病的重点青睐对象,所以又有“鼠标手”一称。周伟力介绍,由于其症状可轻可重,时断时续,令患者苦不堪言,堪称“磨人的小妖精”。

那么,如何降服这“磨人的小妖精”呢?主要靠两招:非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括石膏托或者夹板外固定固定腕关节1-2周;服用消炎止痛类药物;腕管封闭;中医理疗。手术治疗是指保守治疗无效且症状较重的情况下建议及早手术治疗。

腕关节镜微创术创口小、恢复快,10分钟解顽疾

手术的关键就是切断腕管横韧带来解除对正中神经的压迫。是否进行正中神经束间松解,这就需要根据患者的具体情况而定。

周伟力坦言,如果有额外的增生物,还需要针对其进行手术处理。

手术治疗包括常规手术治疗和微创治疗。常规手术治疗优点是松解彻底,适应症广泛,还适应于继发性病例。缺点是创伤大、痛苦多,病人恐惧心理。微创手术具有切口小、创伤小、出血少、手术时间短(关键步骤仅需5-10分钟)、恢复快等优点。但只适用于治疗特发性的病例,而对继发性病例(比如骨折脱位、肿瘤等原因引起的腕管狭窄)则不能选用。

周伟力表示,曾阿姨所采用的就是微创手术。术后当天,便有较明显的症状改善(手指麻木感消退、疼痛感消失),有利于患者的快速康复。

生活中如何避免“鼠标手”?专家这样建议

腕管综合征最常见的病因是反复弯曲腕部。所以,不管是在打字、吃饭还是做其他一些重复性动作,尽量保持腕部中立位(伸手和他人握手时手腕的状态,不屈曲也不背伸),少弯曲腕部;注意手腕部的休息。不长时间保持一个动作,尝试每20到40分钟切换腕部状态;放松抓握,减少用力。抓握动作时,过度用力会增加手腕的负担,承受更大的压力;保持手部温暖。如果你在寒冷的环境中工作,你的手部更容易疼痛和僵硬。尽量在工作时保持双手温暖,如佩戴手套。

如果你是“键盘侠”,建议调整座椅高度,使前臂保持和键盘一样高的水平。在使用键盘时不应该有下垂感或向上够的感觉。这是让你的手腕保持中立的最佳位置。

使用合适的工具。比如过大或过小的鼠标会让手腕紧张,手腕会用比需要的更大的力气来完成相应的动作。

手腕练习,既可以加强手和手腕的力量,又可以减轻手和手臂的紧张。如果你在休息时做这些动作或每天做几次,你会觉得手腕越来越强壮。

如果手指反复麻木、疼痛,建议及时到医院就诊和治疗。

简单易学的小练习,“墙裂”建议收藏!

“推墙”。把手伸出放在面前,弯曲手腕,面对手背,做把墙推离自己的动作。保持这个姿势5秒钟,放松手腕,重复至少10次。

拉伸手腕。将一侧手腕放在身前,处于“停止”的位置,然后轻轻向后弯曲手指,保持5秒钟。然后,将手指下垂,指向地面,弯下手腕,保持5秒。每只手重复10次。

摇晃手腕。轻轻地摇动手腕,就像你洗完手之后把手甩干那样。每次做10秒钟。这是活动僵硬手腕非常棒的活动。除此之外,你也可以尝试轻轻滚动手腕。

来源:红网

作者:周伟力

编辑:刘丹

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