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湘雅二医院儿科团队成功完成低龄患儿PICC困难置管

来源:红网 作者:严玲 蔡峥嵘 编辑:刘丹 2021-03-15 12:46:17
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红网时刻3月15日讯(通讯员 严玲 蔡峥嵘)近日,中南大学湘雅二医院儿童重症监护病房联合儿科三区静疗组在B超引导下,成功为一出生仅有2月20天、体重只有3.5公斤的患儿经股静脉置入PICC导管。

患儿因反复抽搐2个月,出生后一直在当地医院住院治疗,因病情危重于2021年3月8日通过中南大学湘雅二医院儿童医学中心绿色转诊通道转入儿科。经由儿童重症监护室主任张星星教授等医生团队诊断为癫痫脑病、中枢神经系统先天畸形、先天遗传代谢病、肺炎、支气管肺发育不良、先天性卵圆孔未闭等多种疾病。

入院后患儿频发抽搐,抽搐时心率下降,血氧饱和度低至40%左右,随时有生命危险。但患儿血管细如发丝,身上多处因长期反复穿刺变得千疮百孔,因此建立静脉通道,成了儿童重症护理团队面临的头等大事。儿童重症监护室主任张星星教授、主治医师李杏芳、护士长蔡峥嵘紧急研究后决定联合儿科三病区静疗组协同完成PICC置管。

3月10日下午,在张星星教授指导和护士长蔡峥嵘的协调下,静疗组负责人儿科三区护士长许静、主管护师易爱群进入PICU病房,她们在B超机下认真寻找合适的血管,不敢有丝毫疏漏,经过仔细辨认,终于在右侧股动脉下方找到了细小的股静脉。但如何避开股动脉成功穿刺进入股静脉又成了穿刺难题,经过一番讨论,最终找到了合适的体位,确定右侧股静脉为置管目标血管。在PICU护理团队的全力配合下,经过一个小时的努力尝试,患儿右侧股静脉成功置入了3F的PICC导管,导管置入长度17厘米,外露7厘米。床旁胸片显示:导管尖端在下腔静脉,终于为患儿打通了重症治疗中至关重要的一条生命线。

这是目前在湘雅二医院儿童重症监护病房成立以来完成的年龄最小患儿PICC置管,也是儿童重症监护病房成立以来完成的第一例经股静脉的PICC置管,儿科PICC置管技术的逐渐成熟,将为危重患儿的救治提供必要保障。

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作者:严玲 蔡峥嵘

编辑:刘丹

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