手术现场。

红网时刻3月18日讯（通讯员 彭璐 记者 陈亚男）家住长沙的王伯今年64岁，是一名一日三餐正常准点饮食、经常还打球散步的退休人员，特别注重自己的身体健康，他基本每天都在家进餐，很少外出吃饭，看到同龄人大部分都有“三高”等这样那样的毛病，王伯就对自己的身体特别引以为自豪：“我这辈子都没进过医院，连医保卡都没用过！”他经常骄傲地说。

2020年11月，在单位的体检中，王伯查出大便隐血呈阳性，因为一直患有痔疮，他也没有太着急，决定等过完年再去医院检查一下。2021年2月，王伯再次到医院复查，结果还是一样，医生建议进行肠镜检查。“我平时身体这么好，没必要进行那么复杂的检查吧。”王伯伯还有些许迟疑，由于女儿在医院工作，她立马劝父亲：“爸爸，现在的胃肠镜都是无痛的，睡一觉就好，你去筛查下也放心些。”

肠道息肉“拖”出肠癌 40岁以上的人都应该做一次肠镜

于是，2021年3月5日，王伯来到湖南省肿瘤医院内镜诊疗/日间手术中心进行无痛胃肠镜检查。万万没想到，在王伯的乙状结肠处发现了一个约2*1.8厘米大小的肿块，横结肠及回盲部可见大小不等的若干息肉。中心主任秦昂根据多年来丰富的临床经验，初步诊断考虑乙状结肠肿块为癌变，并立马送检病理科作进一步的论证。果不其然，病理结果诊断王伯为结肠癌。

秦昂表示：“肠癌约90%是肠道息肉演化而来，它从腺瘤性息肉演变为癌变，一般需要5-10年的时间，因而，在息肉阶段发现并切除，是预防肠癌的有效途径，而发现肠息肉最好的检查，就是肠镜检查。如果王伯提前半年来做肠镜检查，很可能这个瘤变还只是一个息肉，在做肠镜时即可切除，而今患者就只能进行手术治疗了”。

秦昂还建议以下三种情况的人群应该进行肠镜检查：持续性的下腹部疼痛不适，伴有大便性状的改变；排便规律近期发生变化，例如一日一次变成几日一次，大便性状改变，例如之前较干现在稀软，大便带血、脓液或者白稀如痰涕样物；有肿瘤家族史的。40岁以上人群，不管是否有出现症状，都应到医院至少接受一次胃肠镜检查，以便及时发现早期病变、癌前病变。

微创手术腹壁无疤痕 患者术后一天即排气下床

确诊结肠癌后，王伯立马来到湖南省肿瘤医院结直肠外科就诊，科室主任胡英斌根据他的各项检查结果，与团队成员仔细推敲，最终决定采取腹腔镜经肛门取标本直肠癌根治术（腹腔镜NOSES手术Natural Orifice Specimen Extraction Surgery），这种手术方式是微创中的微创，技术难度高，仅需要在王伯的肚子上打“五个小洞”，通过腔镜器械深入腹腔切掉癌变部分，在通过肛门将切除的肿块与淋巴结拖出来。

胡英斌介绍，这种方式的手术比传统腹腔镜肠癌根治术在微创方面具有更明显优势。第一，患者腹壁无辅助切口，对腹壁损伤更小，腹壁功能好，术后疼痛明显减少。不仅能降低术后伤口感染风险，还不影响美观。第二，腹腔镜操作可减少对腹腔脏器的人为牵拉和误触，对腹腔内脏器影响较小，术中电子摄像镜头放大的倍数是肉眼观的4—5倍，更有利于精准地切除肿块和清扫淋巴结。第三，术后患者可以早期下床活动，而且术后胃肠功能恢复时间更短，更重要的是腹壁无疤痕增加了病人抗癌和社交的自信心，更能有利于病人的康复。

3月10日，胡英斌带领副主任医师潘曙光、医生吴杰，张智清等在麻醉科副主任邹双发的协助下，共同为王伯实施了微创手术。通过4个小时的抽丝剥茧，顺利为患者切下病变的肠管，并在腔镜下进行了消化道重建。王伯术后一小时就苏醒过来，第二天即排气下床。“麻醉前，医生就跟我说不要担心，不会痛的，没想到一场手术下来我真还没有痛的感觉，太神奇了。”在病房走廊上活动的王伯激动地说。“因为王伯病情发现还算比较及时，癌变也尚属早期，所以基本手术治疗就可以达到治愈效果。”胡英斌说。

胡英斌表示。微创是一种理念，而不仅仅是方式方法，是在保证治疗效果的前提下，尽可能地减少手术对机体局部解剖和整体内环境造成的近期和远期的创伤、干扰和痛苦，达到生理和心理上最大限度加速康复的目标。科室一直遵循结直肠癌的疾病特点，结合具体患者实际情况，从整体上对结直肠癌患者的治疗策略做科学的规划，开腹也好，腹腔镜、机器人也罢，都只是一种手术技术，它们可以统一在微创理念之中，发挥各自不同的优势和特点，为不同结直肠癌患者提供最合适的选择。

一周后王伯已经顺利出院，面对这次的虎口逃生，王伯感慨万分，多亏无痛胃肠镜的及时发现和微创手术的迅速康复，他以自己的亲身经历告诉大家。癌症筛查和早诊早治才是癌症防控最有效的途径。