兰昌查看患者检查结果。

红网时刻5月7日讯（通讯员 敖志坚）长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科一病区主治医师兰昌近期在长沙县安沙镇卫生院下乡驻点，认识了70岁的蒋师傅。他一直在乡下务农，饱受膝关节疼痛困扰多年，左膝盖疼痛变形，目前行走困难，没办法做农活，需要家人照顾，寝食难安，很是焦虑。按照痛风引起的关节疼痛治疗多年后没有好转。兰昌仔细检查，认为其患的是重度膝骨性关节炎，建议到医院骨伤科进一步检查和治疗。

蒋师傅面露难色，说自己最怕进大医院。兰昌积极和医院医联体办公室、所在科室沟通联系。三天后，蒋师傅通过双向转诊顺利入住医院骨伤科一病区。经过详细的检查，确诊为左膝关节骨性关节炎、严重内翻畸形、左胫骨内侧平台骨缺损。科主任魏利成决定行全膝关节置换术，针对胫骨内侧平台骨缺损的情况，考虑采用螺钉或垫块等处理。入院后第四天，左侧全膝关节置换术顺利进行。术中发现胫骨内侧平台骨缺损区深度超过5mm，采用骨水泥联合螺钉修复缺损。术后影像学检查显示人工全膝关节假体位置合适，下肢力线恢复。术后第二天，蒋师傅即下地行走，脸上露出了开心的笑容，直夸手术精湛，今后又可轻松走路，做点力所能及的事。术后第五天，伤口情况良好。归家心切的蒋师傅再次在科室和医联体办公室的安排下，通过双向转诊回到安沙镇卫生院进一步康复治疗。

魏利成介绍，在基层医院，因设备及技术不足，不能接诊的病例，可以由当地医生负责会诊、转诊至上级医院进一步治疗。上级医院对其进行急性治疗，病情稳定后，可转诊到基层医院进行后继康复治疗。既节省了医疗费用，又合理利用了医疗资源，实现分级诊疗，满足人民群众日益增长的健康需求。

魏利成指出，全膝关节置换术是根治终末期膝骨关节炎的有效方法，其优点是可以减轻疼痛、改善膝关节功能和提高患者生活质量。对于伴有胫骨内侧平台骨缺损的重度膝骨性关节炎治疗，术前要精确测量，主要依据骨缺损的程度和缺损的部位来进行处理。处理骨缺损的方法主要有骨水泥填充、自体骨或异体骨填充以及组配式金属垫块或衬垫填充等。