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多学科联手 为近百岁老人解难言之隐

来源:红网 作者:徐春 编辑:刘丹 2021-06-24 17:11:28
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红网时刻6月24日讯(通讯员 徐春)“我妈妈终于不用插尿管和带尿不湿了,整个人比以前轻松多了,脸上的笑容也比以前多了。她近百岁可以这么快恢复是个奇迹!”在湖南省第二人民医院妇产科病房,家住长沙的胡女士拿着锦旗不停地对医护人员表示感谢。

胡女士母亲姓刘,今年94岁高龄,今年5月下旬,刘奶奶出现反复尿频、尿急等不适症状入住医院肾内科,管床医生刘志群对症治疗并申请妇产科主任杜毅新会诊,会诊后杜毅新和家属沟通,建议稳定病情后转入妇产科继续治疗。

原来刘奶奶有盆腔巨大包块、子宫脱垂、阴道前后壁重度膨出以及压力性尿失禁等,此外还合并有冠心病、心律失常、陈发性房性心动过速、低氧血症、低蛋白血症、尿路感染等。

早在10年前,刘奶奶开始出现阴道肿物脱出并逐年加重现象,逐渐出现尿频、尿急、淋漓不尽和漏尿现象,需长期佩戴尿不湿。3年前,刘奶奶感觉下腹有严重压迫感,站立起身时腹部肿块自行突出,打喷嚏和咳嗽阴道脱出肿物尤其明显,如晚孕胎头大小,同时阴道前壁与部分膀胱都顺势突出体外,无法自行回纳,长期的摩擦及排尿不利更是让她疼痛难忍,苦不堪言。加上因摔跤致下肢活动不利,需要轮椅辅助和患10余种各器官功能衰退性疾病,家人带她辗转多家医院,均在了解具体病情后,采取姑息治疗,不建议手术根治。

一边是近百岁老人病情严重且合并多种内科疾病,手术风险极大。一边是病人家属希望手术治疗的迫切愿望,以及对老奶奶插尿管、兜尿不湿,身体长期不适的同情。杜毅新多方沟通,最终决定进行手术治疗,同时邀请麻醉科、心内科等专家会诊共同探讨手术方式和麻醉方式。

多学科联手对手术前后的准备工作、预防术后感染和术后并发症等都进行细致的分析讨论,制定了相应治疗方案,包括控制手术时长及术后重症医学科的监管等。

6月10日,由杜毅新、主任医师李伟军等共同给刘奶奶进行了“腹腔镜下卵巢肿瘤切除+子宫及双侧附件切除术+阴道前后壁修补术”手术,手术历经两小时后顺利完成。

术后的护理也至关重要,护士长易雪珍、副护士长赵琼安排精英护理团队专人床旁护理,还陪刘奶奶聊天分散缓解奶奶术后不适及担心的情绪,经过医护人员精心护理,刘奶奶恢复良好,一度暗淡的眼神重新亮了起来,久违的笑容又回到了老人的脸上,并于近日成功出院。

据了解,近两个星期来,湖南省第二人民妇产科实施了3例75岁以上老人盆底功能障碍,术后情况恢复均良好,但高龄女性手术对所有医务人员、病人与家属都是巨大的困难与挑战。

杜毅新呼吁,女性朋友一定要多关注盆底健康,加强体质锻炼及盆底功能的锻炼,并将盆底功能训练维系终身。

在日常生活中,平躺或站立的时候做凯格尔运动,也可以采取游泳、瑜伽及等运动方式来进行锻炼,利用收缩大腿内收肌及锻炼背部、腹部等核心力量来加强盆底的修复,还可以用现在的产康理疗盆底肌电磁疗、盆底肌修复治疗等方法。

杜毅新提醒,女性产后如果骨盆肌修复得好,不仅能够解决漏尿和子宫下垂,也能够解决身体不协调和骨盆位置疼痛的情况。

在做治疗期间,除了要根据医生的建议来配合运动疗法之外,切记不要提重物,避免长时间的站立和行走,饮食上也尽量要保持清淡。如果出现盆底功能障碍的相关问题一定要及时就医,避免拒医和久拖造成更大的麻烦与困扰,从而影响生活质量。

来源:红网

作者:徐春

编辑:刘丹

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