编者按：妇幼健康工作是国民健康最基础的工作，母婴健康水平是衡量一个国家居民健康和社会文明程度的重要标尺。2018年，湖南在全省组织实施《母婴安全行动计划（2018—2020年）》，明确以落实母婴安全保障制度为重点，全力维护妇女儿童健康。近年来，湖南省妇幼保健院聚焦服务体系建设、母婴安全管理、出生缺陷防治、妇幼健康服务联合体建设、妇幼健康教育五大体系建设，构筑了一道保障妇女儿童健康的有力屏障，也提炼、打造出一套卓有成效、具备特色的妇幼保健工作湖南模式。红网特此推出系列报道，探索妇幼保健湖南模式背后的成功经验。

红网时刻记者 刘丹 通讯员 郭娟 余杨

作为湖南省基层妇幼保健技术指导的省级牵头单位，全省妇幼公共卫生项目的省级业务管理单位，近年来，湖南省妇幼保健院承担着全省30多项妇幼公共卫生项目的技术管理工作。

如何把这30多项工作做好？省妇幼保健院以公共卫生项目实施作为切入口，建立了覆盖全省的“乡级动员-县级筛查-市级诊治-省级解难”的四级服务模式，打造了全省新生儿疾病筛查服务网络、产前筛查与产前诊断服务网络。

近3年，平均每年承办全省项目技术与管理培训班30余期，平均每年起草项目年度结分析报告30余个，有效履行了作为妇幼保健机构的公共卫生职能。

通过人员培训、专家指导等措施实现专业技术下沉，有效促进了市、县级妇幼保健机构妇女保健科、乳腺科、产前筛查与产前诊断专科等相关学科的建设与发展，保障了全省妇幼保健服务能力的整体提升。

健全体系 推进全省新生儿疾病筛查技术进步和应用

四级服务模式建立，要从25年前说起。

1996年，湖南省新生儿疾病筛查中心（省级筛查中心）成立。部门设立，就是在湖南省妇幼保健院医学遗传科。

2006年开始协助建立以省级中心为龙头、市级中心为基础的产前筛查与产前诊断服务网络。至2020年，全省27家产前诊断机构及73家产前筛查机构覆盖所有市州。

通过制定评审标准与质控标准、加强网络业务管理、强化现场指导与质控等措施。不同层级机构，在不断地发挥各自作用。

乡镇妇幼保健机构和所有助产机构开展预防出生缺陷、新生儿疾病筛查的群众宣传，落实“乡村发动”。

县级妇幼保健机构按照市级部署，组织开展好辖区内新生儿疾病筛查相关工作，主要包括：健康教育、新生儿采血、血片样本递送和质量控制、筛查信息登记、阳性召回、随访等，落实“县级筛查”。

市级妇幼保健机构及市级筛查中心按照省级部署，组织开展好辖区内新生儿疾病筛查和管理工作，重点承担辖区内新生儿筛查实验室检测、常见遗传代谢病确诊、治疗和长期随访，落实“市级诊治”。

省级妇幼保健机构及省级筛查中心承担全省新生儿疾病筛查技术指导和质量控制，重点承担罕见、疑难、危重遗传代谢病确诊、治疗和长期监管、遗传咨询等医疗服务，实现“省级解难”。

随着全省新生儿疾病筛查服务网络的构建，全省新生儿疾病筛查率逐年提高，长期持续稳定在95%以上，2020年达到98.41%。

2000~2020年累计诊治并长期管理遗传代谢病患儿742例。几乎所有患儿均于生后3个月内获得针对性治疗，绝大部分患儿生长发育、智能发育良好，随访时间最长者已达19年，目前就读本科一年级。

再生育产前诊断技术环节，也有效阻断缺陷儿再出生。10年来已为40余遗传代谢病患儿家庭提供再生育产前诊断技术服务，阻断9例遗传代谢病缺陷儿出生。

技术下沉 夯实妇幼保健机构专业技术人员队伍

2021年，湖南省妇幼保健院产前超声诊断专家骆迎春主任行程依旧很满：参加基层举办产前超声培训班、产前超声研讨会、下基层巡讲、远程会诊……

除了日常的医院坐班，近年来，骆迎春一直致力于产前超声技术下沉的工作。“目的就是让省级三甲医院的优质医疗资源，下沉到市、县级医院，全面提高全省的产前超声筛查能力”。

骆迎春通过到基层举办产前超声培训班、产前超声研讨会、下基层巡讲、省城“专家家乡行”、远程会诊等系列工作，开展产前超声技术下沉的工作，目的就是让省级三甲医院的优质医疗资源下沉到了市、县级医院，全面提高全省的产前超声筛查能力。

骆迎春的故事，只是湖南省妇幼保健院专家，下基层进行妇幼保健技术与业务指导的一个例子。

“十三五”期间，省妇幼保健院积极选派四大部临床与保健的相关专家与技术骨干，下基层进行妇幼保健技术与业务指导，累计下基层指导4700余人天数，覆盖全省14个市州128个县区市，有效提升了妇幼保健体系的整体服务能力。

此外，省妇幼保健院通过“理论培训+实地进修+线上学习”的方式，助力夯实基层妇幼保健机构专业技术人员队伍，共为基层妇幼保健专业技术人员免费培训200余场，培训人数近12万人次。

其中医院设立50万元专项经费，于2017和2018年，开展了“两癌”检查项目骨干力量短期进修培训班。6期培训，累计为市、县级妇幼保健机构培养了“两癌”技术骨干260余名。

“十三五”期间，湖南省妇幼健康服务体系能力提升显著，至2020年底，全省137家妇幼保健机构中，共有三级妇幼保健院11家，其中三级甲等妇幼保健院6家，二级妇幼保健院92家，其中二级甲等妇幼保健院43家。