何恒正正在查房。

红网时刻8月18日讯（通讯员 刘莉）疫情期间，一部分人认为上医院需要出示健康码、行程码诸多不便，另外还担心在医院这样的公共场合，如果防护措施不到位，容易被感染上疾病，因此，当遇到身体不适时，有人会一忍再忍，或者自行服药，没有及时上医院。湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正介绍，身体不适时选择忍一忍、扛一扛并不可取，这样很容易延误病情，甚至造成更严重的后果。

家住长沙市雨花区的张先生今年48岁，前两天突发下腹疼痛，起初痛得并不厉害，他以为是犯了肠胃炎，就吃了点药。同时，张先生也认为在疫情期间，能不上医院就不上医院。没想到的是，接下来的两天，张先生的腹痛并没有缓解，反而加重，疼痛难忍，肚子硬，还伴有呕吐，家人见状，急忙将张先生送至湖南省第二人民医院就诊。经检查，张先生被诊断为急性化脓性阑尾炎，在微创外科接受了腹腔镜下阑尾切除术。术中发现，张先生的阑尾化脓穿孔已导致急性腹膜炎，如果再拖延，很有可能发生感染性休克等严重后果。

何恒正介绍，像张先生这样，腹痛不适时选择忍一忍、扛一扛，不及时上医院诊治，很容易耽误病情，造成更严重的后果。腹痛，本身就是身体健康出现问题的信号，需要及时上医院进行排查。疫情期间，医院会对就诊患者有严格的防护措施，公众合理做好自身防护，不必惧怕上医院。那么，什么样的腹痛该及时就医呢？

很多人都有过腹痛的经历，腹痛是临床上最常见的就诊原因之一，腹痛的原因，可能是消化系统本身的疾病，也可能是心源性疾病等原因而引起，多种疾病都可以出现腹痛这一临床症状，公众千万不可掉以轻心。

何恒正解释，大多数疾病发生腹痛时，一般都会有其特点，公众应有所了解，比如，腹痛呈阵发性或持续性加重，并伴有呕吐，特别是还伴有肛门停止排便排气，此时可能为肠梗阻；大量饮酒后，上腹部突发持续、不能缓解的绞痛，伴有呕吐、腹胀、发热等，可能是胰腺炎，这时需要尽快就医；腹痛开始时为弥漫性脐部四周钝痛，十几个小时后疼痛加剧，且转移并固定至右下腹，此时可能为阑尾炎；在肋骨以下右腹痛，进食油腻后明显，可能为胆结石、胆囊炎；腹痛伴有黑便、血便，很可能是消化道出血，需要尽快就医；育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克，可能为宫外孕破裂；腰腹部绞痛、伴血尿可能是输尿管结石，需要就医；腹痛的部位在腰（肚脐）以下，小便时有灼痛感且次数增多，可能为膀胱炎。

另外，当腹痛伴有发热、腹痛伴有黄疸、腹痛伴有胸痛、腹痛伴腹部膨隆或肌紧张、腹痛伴黑便或血便、腹痛伴持续呕吐、腹痛伴面色苍白、头晕眼花、手脚冰凉、乏力或意识模糊等、腹痛持续性加重或不缓解、腹痛急性突发难以忍受（痛得在地打滚）、跌倒撞伤等外伤时当即或之后出现的腹痛等这些情况时，切不可大意，应立即上医院查明原因，给予相应的处理，稍有延误可能会导致病情加重，甚至危及生命。

到医院后，医生一般在通过了解病史和体格检查后，根据需要会做一些必要的、快速能查明原因的检查，常见的有以下项目：

1、血尿粪三大常规检查：血中白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变；尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤；有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染；脓血便提示肠道感染；血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎甚至肿瘤等。

2、血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查；血糖与血酮的测定可用于排查糖尿病酮症引起的腹痛；血清胆红素增高提示胆道疾病；肝、肾功能以及电解质检查对判断病情亦有帮助。

3、超声与CT检查：对肝、胆、胰、脾、泌尿系等疾病的鉴别诊断有重要作用，对腹腔积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

4、胃镜和肠镜检查：可用于胃肠道疾病，包括胃肠道肿瘤的诊断和鉴别诊断。

5、X线检查：腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体通常提示胃肠道穿孔；肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻；输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石；X线钡餐造影或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。

6、心电图检查：心电图检查以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛等。

7、腹腔穿刺液常规及生化检查：腹痛诊断未明确而发现腹腔积液时，作腹腔穿刺检查，必要时作细菌培养，以明确诊断。

就诊时，腹痛患者应向医生详细描述腹痛的部位、腹痛发作的特点、发作的时间以及腹痛以外伴随的症状，尽量回忆诱发或缓解的时间或原因，这些都有助于医生对于病情的判断。另外，何恒正提醒，急性腹痛去医院就诊前，患者最好不要自行服用止痛药，以免掩盖病情；暂时也不要饮水或进食，如果是患有胃肠穿孔、或者肠梗阻、急性胰腺炎等疾病时，饮水进食可加重病情，如需紧急手术时，进食也会增加麻醉风险。

疫情期间，患者在就医时应注意做好自身防护，正确佩戴口罩，勤洗手，遵守“一米线”规则，不扎堆聚集，并检查自己的健康码和行程码，主动向医院预检分诊人员出示，进行合理分诊。医院也在就诊各个环节做好了相应防护措施，公众在医院就诊是安全的。