头晕和眩晕仅次于疼痛、发热，是门急诊最常见的三大不适，研究显示，头晕和眩晕在一般人群中发生率可达20-30%。

以往，大部分头晕、眩晕患者就诊于普通内科、心内科、骨科等，加上临床专业之间的认知偏差，对眩晕疾病时有误诊误治现象，其实在头晕、眩晕的背后，可能隐藏着危及身体健康的严重疾病。随着医学对眩晕相关疾病的深入了解，规范及精准诊疗眩晕疾病迫在眉睫。

眩晕看什么科？患者和医务人员都有可能选择错误。

首先，正确区别眩晕与头晕。眩晕是一种运动错觉，并无外界刺激。可以是旋转、翻滚、摇摆、倾倒、浮沉感、颠簸感，一般与耳科前庭系统的刺激有关。头晕有时也称头昏，是头内的不适感而无法正确表达，表现为漂浮感、轻微不稳，可以是耳科前庭系统障碍，也可由低血压、脑缺血、低血糖、焦虑等疾病引起，多在用眼或行立坐卧中出现。

第二，眩晕疾病中，前庭末梢性眩晕约占60%以上，眩晕较剧烈，无意识障碍，伴有耳聋耳鸣，与耳科疾病有关，如耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎合并迷路炎等；前庭中枢性眩晕占20%左右，眩晕程度不一，可有意识障碍，如脑梗塞、脑出血、多发性硬化、脑肿瘤等，与神经内科有关；颈椎、心血管及精神心理性疾病引起眩晕少见，尚有少部分眩晕原因不明。

第三，看眩晕，必须有从事或熟悉眩晕相关疾病的专家团队，必要的高端检查设备，如视频眼震电图、甩头试验仪、听力设备、MRI/CT等。

湖南省直中医医院耳鼻咽喉头颈外科联合神经内科、针灸康复科等学科，于2019年4月成立株洲市第一家中西医结合眩晕诊断中心，是湖南省眩晕联盟副主席单位，华南眩晕中心联盟理事单位，眩晕诊断中心依靠多学科专家丰富的临床经验、眩晕相关配套规范检查，形成眩晕规范化诊疗体系，为众多眩晕患者提供诊断、中西医治疗、康复等优质服务，并有湘雅教授定期坐诊、会诊指导，让患者少走弯路、缩短病程、减少痛苦、减低费用，尽快得到有效的规范诊疗。

（作者系湖南省直中医医院 符晓）