曾伯祥为患者做纤维支气管检查。

红网时刻3月10日讯（通讯员 黄瑞  刘禹辰）46岁的王先生近一年来总是间断咳嗽咳痰，以为是经常抽烟刺激所致，但近几天出现了发热等症状，于是来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科就诊。CT检查发现气道里有一个疑似肿瘤的阴影，遂进行纤维支气管检查，结果这个“阴影”竟然是一粒花生！

王先生自诉自己非常喜欢吃花生，可他并不清楚这粒“调皮的花生”如何跑到了气管里。

呼吸与危重症医学科主任、主任医师曾祥伯告诉解释道，异物吸入所致的气管异物多见于儿童，但成年人同样也要警惕。气道异物的种类有很多，不仅有常见的坚果、食品，还有笔帽、小玩具等物品。气管异物所在的位置如果没有堵塞支气管，不影响气道通畅，也许可以跟人相安无事“相处下去”；但如果堵塞了支气管，在异物的刺激下，呼吸道分泌增加或堵塞物膨胀，可导致反复咳嗽咯血、咳脓痰、高热，严重时患者会窒息昏迷甚至死亡。

一旦气道进了异物，最先表现出剧烈咳嗽，同时可能伴有憋闷、呼吸困难、反常呼吸形态等症状。如异物进入支气管，则可表现出呼气相喘鸣，单侧肺气肿或者肺不张等支气管阻塞症状。气道异物非常危险，停留时间过长，易出现感染症状，同时长期压迫气道会损害支气管弹性结构，导致支气管扩张。

一旦气道进入异物，最好能用咳嗽的方法排出，如咳嗽不能排出，最有效的方法是海姆立克手法：

一、当患者为婴儿时：首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次，然后将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

二、当患者为意识清醒的成人时：首先，让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

三、若患者意识不清或无法站立时：可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

四、自救方法：依靠在一个固定的水平物体上，如桌子边缘、椅子、扶手等；用物体的边缘对上腹部施压制造出强大的向上冲击力；重复挤压，直至异物排出。

最后，曾祥伯提醒：如果采取上述方法仍不能排出异物，应立即送医处理。医务人员可通过有关的医疗器械，如喉镜、压舌板、开口器、手术钳、电子支气管镜等直接取出或吸出异物，有些患者还需要做气管插管、气管切开，甚至需要外科手术开胸取出异物。