红网时刻新闻9月15日讯（通讯员 舒丽）肛瘘是肛肠科常见的一种疾病，很多肛瘘患者因为害怕手术，所以想知道肛瘘能不能实现自愈或者只用药保守治疗。其实，肛瘘并不是一种能自愈的疾病，而且用药保守治疗也只是暂时缓解症状，并不能完全治愈。

长沙东大肛肠医院特聘专家谢力子教授介绍，肛瘘是指肛门周围的肛管、直肠本与外界不该相通的管道，一般由内口、瘘管、外口三部分组成，在任何年龄段均可发生，其中以青壮年男性较为多见。大部分肛瘘是由于肛隐窝细菌感染，肛周间隙脓肿，脓肿破溃后，脓腔收缩，长期不愈而形成，故内口多在齿状线上肛窦处，外口位于肛门周围皮肤上。

谢力子教授指出，肛瘘和人体其他部位的感染不同，一般情况下，是不能自愈的，临床上主张肛瘘一经确诊，应尽早手术。肛瘘通常有间歇期和发作期，间歇期时没有症状，此时可不用药，发作期时会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可先用药物治疗暂时缓解症状，但肛瘘并没有好，仍然需要择期手术。导致肛瘘无法自愈的原因，主要有以下几个：

第一，由于肛瘘的内口与直肠相通，肠腔内的各种细菌及肠黏液时常进入内口，造成原发病灶继续存在，使瘘管长期处于慢性炎症之中，无法自愈。

第二，排便、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态，肛门部不能静养，导致肛瘘难以愈合。

第三，肠腔中的粪便、肠黏液和气体进入瘘管后，使管壁组织增生变厚，形成纤维化管壁，使得管腔难以闭合，无法自愈。

第四，脓腔引流不畅，或外口缩小，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道，形成复杂性肛瘘。

第五，肛瘘管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。特别是高位复杂性肛瘘，这种肛瘘由于被外括约肌紧紧压迫，瘘管深藏，引流更加不畅，自愈的可能性更加微乎其微。

长沙东大肛肠医院提醒，由于以上原因，导致肛瘘在不经过治疗的情况下，很难自愈，而延误治疗则可能使肛瘘越来越复杂，增加治疗难度。因此，一旦确诊肛瘘，应及时到正规医院接受手术治疗，不要抱有侥幸心理。