红网时刻新闻10月18日讯（通讯员 熊盛）82岁的黄爹爹因胸痛辗转多家医院却一直未明确诊断，家人既心疼又着急。近日，他在家人的陪同下，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科就诊。

呼吸内科负责人刘丹接诊后立刻组织科室医生对病情进行讨论，综合外院检查结果，考虑患者既往有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。经过细致分析，刘丹认为要明确患者双肺结节的病理性质，才能达到有的放矢精准治疗，决定通过肺结节穿刺活检获得病理组织，邀请放射科副主任罗远健和超声影像科熊盛主治医师会诊。

患者存在严重肺气肿，右肺下叶结节体积较小，与邻近支气管及肺动脉相连、血供丰富，且病灶周边存在多个肺大疱，穿刺难度较大，存在穿刺后气胸及出血风险；患者左上肺背侧胸膜下可见的一实性结节，可在肩胛骨、脊柱、肋骨间隙通过超声引导进针，避开肋间血管完成穿刺活检，穿刺路径安全。

经过缜密的研究分析，大家一致认为穿刺活检虽然存在一定的风险，但获益性更大。在刘丹的指导下，首先由超声影像科熊盛、吴玉娟完成超声引导经皮左上肺结节穿刺活检；然后由放射科罗远健、康乐飞完成CT引导经皮右肺结节穿刺活检。两次穿刺都顺利获取病理组织，患者术中、术后无明显不适。术后复查胸部CT示：双肺内少量气胸，未见明显出血征象。经病理科诊断：双肺结节均考虑分化差的腺癌。

诊断明确，为患者的后期治疗指明了方向。经过对症处理后，黄爹爹不适症状明显缓解，出院时家属连连道谢，对全体医务人员精湛的技术表示衷心的感谢。

超声影像科主任汪越澄介绍，影像引导活检对胸内恶性疾病诊断敏感度为70%-100%，文献报道经皮穿刺肺活检组织学诊断准确性92%-100%，影像引导经皮肺穿活检首选CT。随着现代超声医学的发展，在周围型肺占位病变中，超声引导经皮肺穿活检有着重要的价值，可以和CT引导经皮肺穿活检、纤维支气管镜检查形成良好的互补。