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骨质疏松“撞”上肾结石 还能不能补钙呢?

来源:红网 作者:张慧玲 编辑:吕周阳 2022-10-21 13:35:42
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红网时刻新闻10月21日讯(通讯员 张慧玲)今年72岁的刘奶奶在1月前不慎滑倒致骨折住进了医院,完善相关检查后发现患有骨质疏松症,出院后医生建议刘奶奶持续补钙以抗骨质疏松治疗。然而刘奶奶纳闷了:我一直患有肾结石,补钙会不会导致结石越来越多、越来越大呢?

带着疑问,刘奶奶来到长沙市第三医院内分泌代谢科咨询。

内分泌代谢科主任黄德斌解释,肾结石大部分是由草酸钙组成,其形成的原因主要为尿中草酸浓度升高,导致草酸和钙的浓度比增加。日常膳食中过多进食草酸含量高的食物如菠菜、草莓、巧克力等,可使肾结石形成可能性增加。而额外补充的钙剂,如果在进食或进食后即刻补充,这部分钙可与膳食中的草酸结合,形成不溶性的草酸钙盐沉淀,随粪便排出体外,从而减少草酸在肠道的吸收和肾脏排出,一定程度上起到预防高草酸尿和肾结石的作用。

黄德斌安慰刘奶奶,按日常推荐量合理补钙并不会增加肾结石风险,而盲目减少钙的摄入,非但不会降低肾结石产生,反而会适得其反。因此,肾结石患者是可以补充钙剂的,前提是遵医嘱合理用药,动态监测尿钙,在日常生活中减少进食高草酸食物、多饮水,减少肾结石发生。

而如果不及时补充钙剂,骨质疏松所导致的骨质流失会随着病情的进展,大大增加骨折的发生率,严重影响患者的生活质量,带来沉重的经济负担。

黄德斌提醒,对于骨质疏松症合并肾结石的患者,在医生的指导下合理补充钙剂并不会加重结石的病情,除了补充钙剂外,骨质疏松的其他治疗(如维生素D、抑制骨吸收或促进骨形成类药物)在医师指导下用药也是必要的。

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作者:张慧玲

编辑:吕周阳

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