红网时刻新闻6月15日讯（通讯员 李枝）一次看似普通的“头晕”，背后可能隐藏着致命危险。近日，60岁的谷阿姨（化名）因反复头晕、头痛就诊，因误将脑梗死当作旧疾“耳石症”，错过了最佳治疗时间窗，虽经抢救保住生命，但仍遗留肢体功能障碍，需长期康复治疗。这一案例引发对眩晕类疾病精准诊疗的关注。

据介绍，谷阿姨常年受头痛、头晕困扰，此前曾被诊断为“耳石症”，每次发作后打针吃药、休息数日可好转。近日，她再次出现剧烈头晕伴视物旋转、恶心呕吐，自认为是老毛病复发，自行打针两天后仍感昏沉、行走不稳。发病第三天，她突发右侧肢体完全不能动、口角歪斜、言语含糊、意识不清，被紧急送往长沙市第四医院急诊急救中心。

医院紧急头颅磁共振检查证实：谷阿姨为小脑、脑干、丘脑多发急性脑梗死，基底动脉上段及椎动脉多处重度狭窄，属于最危险的后循环脑梗死。遗憾的是，由于从发病到出现严重神经功能缺损已过去数天，患者已错过最佳溶栓和取栓时间窗。经积极治疗后病情逐渐稳定，但仍遗留肢体功能障碍，需继续康复治疗。

长沙市第四医院神经内科医生指出，类似情况在临床上并不少见。头晕、眩晕是神经内科门诊最常见症状之一，目前已知能引起眩晕的疾病有100多种，既包括耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病等前庭周围性病变，也涵盖脑干、小脑梗死、后循环缺血等可能致命的中枢性病变。由于眩晕发作时客观体征相对较少，患者描述多有重叠，传统诊疗多依赖医生经验，容易出现误诊漏诊。

为破解这一难题，长沙市第四医院神经内科依托省级临床重点专科实力，新设立了头晕亚专科，专注于各类头晕、眩晕疾病的精准诊疗。该专科可常规开展以下项目：

•眼震电图（VNG）及视频头脉冲试验（vHIT）等前庭功能精准评估；

•耳石症手法复位与综合治疗；

•前庭康复训练指导；

•后循环缺血、脑干小脑梗死等中枢性眩晕的早期预警与救治。

相较于传统诊疗模式，该头晕亚专科构建了全方位诊疗体系：精准诊断先行，依托客观精密检查找准病因；规范流程，形成从急诊接诊、门诊筛查到对症治疗的诊疗闭环；全周期管理，急性期救治与康复期指导并重，以减少复发、改善预后。

其中，眼震电图（VNG）被称为眩晕诊治的“高清侦察兵”。检查时，患者佩戴带有红外线摄像头的专用眼罩，设备通过每秒250帧的高速眼动追踪，精确记录眼球在各种刺激下产生的细微不自觉震颤（即眼震），由计算机分析处理视觉图像，为医生的定位、定性、量化分析提供客观依据，辅助进一步诊断和治疗。

医生提醒，出现以下情况，建议尽早到头晕亚专科门诊咨询评估：

•反复发作或持续性的头晕、眩晕；

•与头位变动相关的短暂眩晕（如起床、躺下、翻身时）；

•不明原因的平衡失调、步态不稳、反复跌倒；

•伴有听力下降、耳闷胀感的头晕；

•临床怀疑脑供血不足、后循环缺血、小脑或脑干病变；

•颅脑外伤或耳部手术后出现的眩晕。

就诊指南：

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长沙市第四医院医生提醒，头晕不是可以轻视的“老毛病”，每一次发作都可能是身体的健康预警。医院神经内科头晕亚专科将以专业技术与精准诊疗，为广大市民的脑血管健康保驾护航。