红网时刻新闻6月2日讯（通讯员 肖剑）“那场面，就像卡车轮胎出现了一个大‘鼓包’，随时可能爆胎。”回忆起近日的一次手术，湖南省妇幼保健院产三科医生杨娉仍心有余悸。如果再晚几天，甚至几个小时，后果难以预料。

这是一场与时间赛跑的危急抢救。38岁的二胎妈妈黄女士，被诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入——胎盘像树根一样穿透子宫，甚至长到了膀胱上。经过湖南省妇幼保健院多学科团队近4个小时的接力抢救，最终母子平安，子宫也得以保住。

高危妈妈心存侥幸，医生反复劝其住院

黄女士曾在2022年接受剖宫产手术。此次怀二胎期间，当地医院发现其胎盘状况异常凶险，建议她前往湖南省妇幼保健院的胎盘疾病门诊就诊。接诊医生为她安排了详细的超声和MRI检查，结果显示：胎盘完全覆盖宫颈口，已穿透子宫，侵犯到膀胱和子宫颈，大出血风险极高。

为保障母婴安全，医生多次劝说黄女士住院观察。但黄女士希望宝宝能坚持到足月分娩，担心住院后会提前接受剖腹手术，一度拒绝住院。随后，医院产科高危管理人员联系社区工作人员，多番耐心解释和劝说。最终，黄女士在怀孕34周时入住产三科（胎盘疾病专科）。入院后检查发现，胎盘植入评分已达13分，并出现不规律的腹胀，医疗团队决定尽快安排手术。

多学科团队制定周密方案

面对复杂病情，医院立即启动多学科会诊。产科、麻醉科、泌尿外科、新生儿科、输血科等十余个科室的专家共同讨论，制定了详细的手术方案：

• 产科负责清除病灶、盆腔大面积止血，并尽力进行子宫重建；

• 介入科提前在患者大腿根部血管内置入腹主动脉球囊，术中可暂时阻断血流，减少出血；

• 泌尿外科准备修补被胎盘侵犯的膀胱；

• 麻醉科与输血科备足血浆和红细胞，建立多条输液通道；

• 新生儿科准备抢救早产儿设备；

• ICU负责术后接力监护。

术中显露危急情况，团队成功完成手术

手术当日，黄女士一度要求推迟手术。经医生、家属及同病房产妇的共同劝导，她最终平静接受手术。

术中医生发现，患者腹腔内粘连严重，子宫下段被穿透的胎盘组织显著改变，盆腔内新生血管密布。子宫下段右侧，胎盘组织已顶穿子宫，仅剩一层薄薄的浆膜，呈现类似“鼓包”的状态，提示子宫即将自发破裂。

团队迅速取出胎儿，新生儿顺利娩出。随后，术中立即启用腹主动脉球囊阻断血流，产科医生完成止血、病灶清除、子宫修补与重建；泌尿外科医生接力修补了被胎盘侵犯的膀胱。经过数小时紧张操作，手术成功完成，子宫得以保留。黄女士术后转入ICU观察，早产宝宝被送入新生儿科。目前母子平安。

专家提示：疤痕子宫再孕需重视胎盘植入风险

湖南省妇幼保健院孕产保健部主任唐雅兵提醒，尤其是有过剖宫产史的孕妈妈：

第一，不要存侥幸心理。疤痕子宫再次怀孕需排查胎盘植入。胎盘植入早期没有任何感觉，仅凭腹痛无法判断，必须通过B超或磁共振检查明确。

第二，配合医生，及时住院。胎盘植入一般建议在34至37周进行剖宫产手术，病情严重者需更早住院并终止妊娠。若在家中发生大出血或子宫破裂，将危及生命。

第三，选择具备综合救治能力的医院。胎盘植入或凶险型前置胎盘的手术需要经验丰富、多学科协作的医疗团队保驾护航。

唐雅兵表示，黄女士是幸运的，但幸运不会降临每一个冒险者。生命只有一次，请相信专业，及时就医。