红网时刻新闻7月10日讯(通讯员 彭苗苗 刘冬梅)极速研判、多科联动!近日,湖南省妇幼保健院超声一科联合产科、新生儿科等多学科团队,成功处置一例宫内胎儿重度室上性心动过速合并心力衰竭的危重病例。目前患儿已顺利娩出,并在新生儿重症监护室(NICU)接受进一步救治,母婴平安。
胎儿心率飙升至235次/分,超声精准锁定危急信号
患者为29岁孕妇解某某,孕30周,因外院检查提示胎儿心率异常,紧急转诊至湖南省妇幼保健院孕产保健门诊。接诊后,超声一科医师龙璨为其完善胎儿系统超声检查。超声显示,胎儿心率高达226—235次/分,明确诊断为胎儿室上性心动过速;同时合并冠状静脉窦内径增宽,静脉导管a波反向、脐静脉血流搏动,胎儿胸腹腔积液、双侧睾丸鞘膜积液等多发异常征象。

上述超声表现高度提示胎儿已处于宫内心力衰竭、循环衰竭状态,宫内缺氧及胎死宫内风险极高,属于典型的超声危急值范畴。发现危急情况后,超声一科副主任张军辉立即进行双人复核确认,并严格按照医院规范完成危急值登记与上报,同步将危急信息第一时间通报产科临床团队。
急救绿色通道即刻启动,多学科无缝衔接抢抓窗口期
产科团队接到危急值通报后迅速评估,判断胎儿随时可能发生宫内猝死,当即开通急救绿色通道,决定急诊实施剖宫产手术。手术迅速完成,胎儿顺利娩出,出生后Apgar评分达9分,随即转入新生儿重症监护室。
患儿为30周早产儿,入院时存在重度呼吸窘迫及酸中毒。新生儿团队当晚紧急启动抢救方案,启用高频振荡呼吸机辅助通气,同步实施镇静、有创血压监测等综合救治措施。经积极处置,患儿血氧饱和度及呼吸功能逐步趋于平稳,后续将进一步完善肺部发育及功能评估。
危急值闭环管理+多科联动,凸显产前超声预警核心价值
本次救治实现了超声精准识别—危急值闭环上报—产科急诊手术—新生儿接续救治的全链条无缝衔接,充分体现了湖南省妇幼保健院超声危急值管理制度的高效执行力与多学科急救联动的成熟机制。通过精准影像预判和规范化急救流程,团队成功抢抓救治窗口期,有效规避了胎儿宫内死亡风险,同时为胎儿心律失常、宫内心衰等危重症的围产期处置积累了宝贵经验。
超声医学中心主任骆迎春表示:“胎儿心律失常、宫内心衰等危急情况往往起病隐匿、进展迅速,产前超声是早期发现高危胎儿、预警潜在风险的关键技术手段。本例患儿能够得到及时有效救治,离不开科室双人复核制度、危急值及时上报制度等质量控制措施的严格落实,也进一步印证了产前超声在危重胎儿围产期管理中不可替代的重要价值。”
骆迎春介绍,下一步,科室将持续加强产前超声危急征象识别培训,细化胎儿心脏及大血管异常筛查标准,进一步完善超声、产科、新生儿科多学科快速联动机制,不断提高高危胎儿早期识别能力,为母婴安全提供更加精准、高效的超声保障。
来源:红网
作者:彭苗苗 刘冬梅
编辑:李雅婷
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/646041/54/16072554.html
时刻新闻