红网时刻新闻7月10日讯(通讯员 姚莉萍)81岁的陈奶奶(化名)长期以来食量非常小,早晨一碗清粥,中餐和晚餐加起来才吃一两米饭、少量蔬菜,几乎不吃肉食。家人认为这是衰老的正常现象,未引起足够重视。
近日,家人发现陈奶奶总是懒洋洋的,浑身没劲,连说起话来都是有气无力、声音微弱。到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)一查,结果令人揪心:陈奶奶的血钾低到几乎无法测出。
医生告诉陈奶奶,由于长期进食不足,她患上了极重度的低钾血症。这也进而导致她出现了肢体无力、声音微弱等迟缓性瘫痪症状。病情继续进展的话,随时可能危及心脏与呼吸功能。
陈奶奶被立即收治入神经内科七病室接受救治。经积极规范补钾及对症治疗,老人的血钾回升至安全范围,四肢肌力恢复至4级,逐渐恢复了自主活动、抬举肢体,说话声音也重新洪亮起来。
“老年人吃得少,绝非小事。”神经内科七病室负责人、副主任医师范卫兵解释,钾是维持肌肉、神经、心脏正常功能的重要电解质。老年人长期食欲差、进食不足,易导致钾摄入严重缺乏,进而出现肌肉无力,并逐渐发展为迟缓性瘫痪。
迟缓性瘫痪也叫“软瘫”,是因神经肌肉兴奋性异常导致的肢体瘫痪类型,典型表现为肢体无力、发软、松弛;肌张力降低,腱反射减弱或消失,严重时四肢完全不能动弹,甚至累及呼吸、发声肌肉,导致声音低沉、发声费力。
“越是吃得少,越容易低钾,而低钾会导致食欲更差,从而形成恶性循环。”范卫兵表示,低钾血症是导致迟缓性瘫痪的常见可逆原因之一,不少家属误以为老人只是“年纪大、身体虚”,一再拖延,往往会错过最佳救治时机,最终诱发心律失常、呼吸肌无力,进而危及生命。
“家中老人若有以下表现,务必尽快检查血钾。”范卫兵表示,如长期饭量小、胃口差,全身乏力、走路发软,甚至无法站立,四肢活动能力逐渐下降,甚至不能动;说话声音越来越小、低沉无力,以及反复出现腹胀、便秘、精神萎靡、嗜睡等表现,都是急症预警信号。
极重度低钾血症所致迟缓性瘫痪,需要立即接受静脉补钾治疗和严密监护,切勿在家依靠食疗硬扛。一般通过及时救治、规范治疗,血钾恢复后,患者的肌力、言语、精神状态均可明显改善,后续通过合理饮食、少量多餐,逐步补充高钾食物,如土豆、红薯、山药、香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、西蓝花、豆腐、豆浆、鸡蛋、牛奶等,可巩固疗效、预防复发。
关心老人,不只在于吃好穿暖,更要读懂这些沉默却危险的身体信号。范卫兵提醒,老年人吃得少、浑身软、声音低等表现,从来都不是小问题,可能是低钾血症、贫血、低蛋白血症、心肾疾病等严重疾病的外在表现。早发现、早检查、早治疗,能避免疾病进展,让老人少受痛苦。
来源:红网
作者:姚莉萍
编辑:吕周阳
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