红网时刻新闻7月24日讯(通讯员 黄雅静)不少高龄脑梗患者在度过急性危险期后,会陷入一个令人揪心的困境——生命体征平稳,却整日昏昏欲睡、意识模糊,迟迟“醒不过来”。湖南浏阳87岁的周秀云老人(化名)就曾经历这一关,所幸在高压氧治疗的帮助下,她的大脑重启按下了“加速键”。
87岁的周奶奶因突发右侧肢体无力、失语入院,确诊为脑梗死。考虑到老人年事已高,无法耐受溶栓,家属选择了保守治疗。经过救治,周奶奶顺利脱离生命危险,却仍整日昏睡,唤醒后也意识淡漠,无法应答和交流。
转至长沙梅溪湖三真康复医院后,神经康复团队为她定制了包含高压氧在内的综合康复方案。仅数次治疗后,周奶奶嗜睡明显减轻;第5次出舱时,她已能清晰认出家人,并听从女儿指令做出“点赞”手势——这一幕让全家惊喜不已。
高压氧如何“叫醒”大脑?在临床中,不少脑梗意识障碍患者做完高压氧后,都会有一个直观感受:“人清白多了”。这句通俗的话语背后,本质上是高压氧改善脑梗损伤作用机制的外在体现。
脑梗俗称“中风”(缺血性中风),是指脑部血管突然被血栓堵塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,进而引发肢体、语言、意识等方面功能障碍的急性脑血管疾病。而高压氧是在高于标准大气压的环境下吸入纯氧,通过三大核心机制精准修复受损大脑、唤醒意识:
1.强力“供氧”,修复受损脑细胞
高压氧下,患者的脑组织氧分压快速提高10倍以上,同时在氧分压增高基础上,氧弥散半径大大增加,可以有效改善梗死周边缺血半暗带的氧供,纠正脑缺氧状态,恢复受损脑细胞的功能。
2.减轻组织水肿,打破恶性循环
脑梗后,脑水肿会加重昏迷。高压氧能使脑血管收缩、减少脑血流容积,从而降低颅内压,减轻水肿。这等于给肿胀的大脑“松绑”,阻断脑缺氧与脑水肿间的恶性循环。
3.激活“清醒开关”,促进意识恢复
高压氧使椎动脉血流量增加,0.2MPa氧压下,椎动脉流量增加18%,脑干网状结构在得到大量氧气的同时,也能通过供血增多而得到较多的营养物质供应,使网状上行激活系统兴奋性增加,向大脑皮质的投射功能逐渐恢复,改善觉醒状况,使患者尽早清醒。
通过持续改善脑部血氧环境,高压氧能够唤醒处于可逆损伤状态的脑细胞,缩短康复病程、促进意识清醒,减少后遗症及致残率,提高治愈率。除了减少神经损害症状,高压氧可提升全身组织有氧代谢能力,保护心、肺、肝、肾等重要脏器,减少长期卧床引发的各类并发症。
需要明确的是,高压氧虽然有着诸多好处,但并非“神效特效药”,更无法一蹴而就治愈脑梗后遗症,同时也并非人人适用。凡需高压氧治疗的病人,均需经过专科医生专业检查、明确诊断,严格排除治疗禁忌证后,凭医嘱规范开展治疗。
来源:红网
作者:黄雅静
编辑:周曼
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