红网时刻新闻记者 文洁 怀化报道

“几岁了？看过医生么？”

9月12日上午9时许，怀化市体育中心北门前广场，一场名为“福地怀化健康义诊”活动正在举行。

湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师，儿童医学中心主任张涤教授接过一名小朋友的病历，边翻看边询问。结合既往情况，他很快作出初步判断：“它会影响专注度，让小朋友注意力不集中。”

再把脉、看舌苔、问症状，几番确认后，张涤低头开方。

一个孩子起身，下一个又坐到诊桌前。免疫力下降、内分泌问题、注意力不集中……一个上午，约五六十名患儿陆续前来就诊。

张涤教授正在义诊现场为患者看诊

当天，“名医走基层健康湖湘行”学雷锋文明实践志愿服务活动怀化站暨“福地怀化健康义诊”活动启动。来自湖南中医药大学第一附属医院、湖南省肿瘤医院、湖南医药学院第一附属医院等医疗机构的专家“坐诊”怀化，开展义诊、教学查房、健康科普、业务交流等活动。截至当晚8时，本次活动累计服务群众760余人次，发放各种健康科普宣传资料及物品1400余份。

从诊桌到病房，从群众看病到医生交流，一场“走基层”，有了更具体的模样。

十年前的老患者，又坐到了他的诊桌前

湖南省肿瘤医院头颈外二科主任、主任医师田皞的诊桌前，一名老患者坐了下来。

田皞对他并不陌生。

十年前，这名患者因喉癌接受手术。为了在治疗疾病的同时尽量保留发音功能、提高生活质量，田皞团队采用创新手术方式，为其进行了数字化甲状软骨重建。

义诊台前，田皞教授正在查看病患医学影像报告

“他是比较早的一批患者。”

手术之后，患者曾多次复查，田皞也一直关注着他的恢复情况。后来病情稳定，他更多在当地随诊，近六七年没有再到省肿瘤医院复查。

这一次，借着怀化义诊，两人又见面了。

“这么多年没见，他整个状态和10年前相比没有什么变化，还是很好。”田皞说。

看到老患者状态不错，他很高兴，但很快又把注意力落回病情本身。他建议患者再找时间进行一次系统复查，不仅要看喉镜，还要做CT及数字化重建评估，进一步看看内部情况有没有变化。

当天来到田皞诊桌前的，还有甲状腺疾病、口腔癌、喉癌以及肿瘤术后复查患者。

有人带着检查报告而来，有人询问术后恢复，也有人想弄清楚：哪些检查在怀化就能完成，哪些情况还需要到长沙进一步诊治。

在田皞看来，这恰恰是一次义诊之后更值得继续做下去的事。“义诊只是搭建桥梁，更重要的是后面进一步的联系。”

他说，省、市、县不同层级医疗机构各有所长，先把医生之间的沟通渠道建立起来，线上会诊、病例讨论、双向转诊才有了继续延伸的可能。

“尽量让病人在当地得到更好的救治，减少病人的花费，也减少舟车劳顿。”

这句话，在义诊现场很容易找到注脚。

9月12日上午，张涤教授在义诊现场为孩子看诊

90后妈妈周卉（化名）带着3岁的孩子，一直等着张涤教授的号。孩子有咳嗽、哮喘、鼻炎等问题。此前，她已经两次专程从怀化去长沙找张涤教授看诊。这一次网上没约上，她还是带着孩子赶来了。

“想着今天看看能不能加一个。”周卉说，“省里的专家直接来怀化，肯定方便很多。”

有人专程赶来，也有人只是偶然经过。

40多岁的怀化市民李岚（化名），原本只是带女儿去上培训课。路过义诊现场时，她看到专家坐诊，便停下脚步。

因为血栓问题植入滤网十多年的李岚，一直惦记着一个问题：滤网到底需不需要取出？在湖南医药学院第一附属医院心血管内科二病区主任谭碧峰教授的义诊台前，她终于得到了答案。“一定要尽快去做检查，如果感觉不适，需要再次评估一下植入的滤网以及血管目前的状况。”仔细听取了病史后，谭碧峰教授给出了专业建议。

一个是两次奔赴长沙之后，再次追着专家而来；一个是在送孩子上课的途中，偶然遇见专家得到困扰已久的问题答案。

优质医疗资源下沉，落到普通人的生活里，有时并不宏大——可能只是少赶一次路，少一次辗转，也可能只是让一个悬在心里的问题，有机会当面问个明白。

一次查房，交流的不只是一个病例

9月11日晚，徐寅教授在湖南医药学院第一附属医院消化内科病房内查房

如果说义诊解决的是群众眼前的就医需求，那么病房里的交流，更多指向基层医疗能力本身。

9月11日晚8时许，湖南医药学院第一附属医院病房里，湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任、主任医师徐寅教授已经开始查房。

一名消化道出血患者床前，他与当地消化科医生一起查看病情。“现在最主要的问题，是导致消化道出血的原因还不能明确。”

病史如何梳理？还需完善哪些检查？下一步诊疗思路怎么走？几个人围在病床旁逐项讨论。

徐寅没有急着给一个“标准答案”。

查房结束后，当地消化科医生谈起最希望从省级专家那里获得什么，反复提到了两个字——“思路”。

疑难病例怎么判断，诊疗流程怎样优化，复杂情况下一步该从哪里突破，这些都是他们希望与专家持续交流的问题。

徐寅同样认为，一次查房能解决的问题有限，真正重要的是建立长期联系。

“以后可以在线上有更多交流，互相讨论病例，也可以一起探讨。”在他看来，这是“先把网络建立起来”，“打开一扇门，后续可以进一步加深交流和沟通”。

当地医生也期待这样的往来能够持续。“如果省里的专家能够不定期来指导，我们的诊断水平会越来越提高。”湖南医药学院第一附属医院消化科一位未透露姓名的医生说。随着省级专家与当地医院联系增多，群众对本地医疗服务的信任也会随之增强。

一次查房，讨论的是一个病例；留下来的，却可能是一套分析问题的方法、一条随时可以继续沟通的路径。

观察：从“专家下来”，到“能力留下”

“名医走基层健康湖湘行”是省卫生健康委、省文明办推动优质医疗资源下沉的重要实践载体。

9月12日上午，湖南省卫生健康委党组成员、副主任程博在活动启动仪式上提出，既要让专家服务群众，也要“传技育才”，结合基层实际分享诊疗经验与技术方法，帮助本地医务人员提升能力。

湖南医药学院党委书记廖菁表示，此次怀化站活动既有广场义诊，也有教学查房；既有健康科普，也有上门送医，着力实现便民服务与能力建设双向共进。

这样的“双向”，在当天的现场里清晰可见。

一边，是张涤诊桌前不断坐下的孩子，是田皞十年后再次见到的老患者，是周卉少跑的一趟长沙，是李岚顺路问出的一个健康疑问。

另一边，是病房里围绕疑难病例展开的讨论，是省级专家和本地医生之间逐渐建立起来的联系。

专家会离开，义诊桌也会撤去。

但衡量一次“走基层”的价值，或许不只是当天看了多少名患者。

更重要的是，患者下一次遇到问题时，能不能少跑一点；基层医生下一次面对疑难病例时，能不能多一份判断的底气；省、市、县不同层级的医疗资源，能不能真正连成一张网。

张涤说，这是“连接”。

田皞说，这是“搭桥”。

徐寅说，这是“打开一扇门”。

桥通向远方，门打开之后，还有更长的路。

而这，或许正是“名医走基层”真正要留下来的东西。