红网时刻新闻8月18日讯（通讯员 段柳）夏天的皮肤与医疗美容科门诊，有不少患者是“跳”着进来的——脱了鞋，眉头立刻拧成一团。不用看，他们多半是甲沟炎的患者：大脚趾外侧又红又肿，碰一下疼得钻心，严重者还会流脓、长出肉芽，更有人反复拔了两回趾甲，甲沟炎还是照犯不误。

这种趾甲长进肉里的痛，到底要怎么解决？

在回答这个问题之前，先要明白甲沟炎是怎么找上门的。“简单说，就是趾甲两侧的甲沟组织，被反复挤压、摩擦，或者被细菌、真菌钻了空子，引发红、肿、热、痛，严重时化脓。”长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）皮肤与医疗美容科医生表示，甲沟炎最常见的“元凶”，往往有以下几种：

剪得太狠：把趾甲剪成圆弧、贴着肉剪到最短，这是头号大忌。趾甲边缘低于肉褶子，新长出来就直往肉里扎。

鞋没穿对：天生甲板弯度大，又总穿尖头鞋、挤脚的鞋，趾甲侧缘被硬生生“怼”进甲沟里。

撕倒刺：啃指甲、撕倒刺、频繁美甲，破坏了甲周那层天然屏障，细菌真菌乘虚而入。

长期泡水干活：家庭主妇、厨师、理发师是高发人群，他们的手指长期浸水或接触洗涤剂，容易得慢性甲沟炎。

身体底子弱：糖尿病、银屑病患者，甲沟本身就更“娇气”，抵抗力差。

临床上一般把甲沟炎分成四期（Ⅰ红肿、Ⅱ渗液、Ⅲ肉芽、Ⅳ慢性嵌甲），不同分期有着不同的治疗方案。

医生提醒，记住一句话：没长肉芽先保守，长了肉芽赶紧去医院。

第一级：轻度（Ⅰ期——红肿、无渗液，或早期急性发作）

症状表现：趾甲两侧微微发红，按压有痛感，但还没化脓。

治疗措施：每天用40℃的温水加一点点盐，泡脚/泡手15—20分钟，一天2—3次，帮助软化组织、促进循环、减轻肿胀（有心脑血管问题的朋友，时间缩短到10分钟以内）；泡完擦干，用碘伏消毒，再涂上消炎的乳膏。

最关键的是改掉修剪习惯，指甲要平着剪，留出1—2毫米白边，别剪成圆弧；倒刺也别用手撕，用指甲刀齐根剪掉。

第二级：中度（Ⅱ期——有渗液、反复嵌甲，或已转为慢性）

症状表现：这时已经反复红肿，有淡黄色渗出液，或者甲周增厚脱皮、甲板变黄变糙。

治疗措施：继续上述泡、消毒、涂药步骤，如果怀疑有真菌感染（念珠菌），可以加杀菌的药膏；如果嵌甲比较顽固，可以试试消毒棉条填塞法——每天换一次，一点点把棉条垫厚，坚持4到8周，把趾甲“托”起来。另外，现在还有一种医用甲板矫正贴或钢丝，创伤小、保留甲板，是目前比较推崇的保守方案。

第三级：重度（Ⅲ—Ⅳ期——长出肉芽、反复化脓、多年顽固嵌甲）

症状表现：长出淡红色肉芽，甲板变形，一年犯好几次。

治疗措施：此时，手术才是根治思路。需要注意的是，全甲拔除已不再是甲沟炎的临床首选治疗方案，因为新指甲长出来要3—6个月，很可能还是畸形、继续往肉里长，让患者更受罪。目前临床上较为常用的手术有：

脓肿切开引流：医生开个小口把脓放出来，比自己挤更安全；

切除增生肉芽+修整甲沟形态：去除病变组织，同时把甲沟形态修一修，大大降低复发概率。

特别提醒：手术后48小时伤口别沾水，穿宽松透气的鞋，尽量抬高患肢，按时用碘伏换药——这些细节做到位，才能真正确保不复发。

甲沟炎的危害远不止疼痛这么简单，对于糖尿病患者来说，痛感本来就不灵敏，稍不留神，甲沟炎可能引发严重的骨髓炎。医生提醒，如果正受甲沟炎困扰，并且已经出现以下任何一条，需要及时前往医院就诊：

深部持续钝痛或搏动痛，休息了也缓解不了；

发烧、打寒颤；

红肿范围明显扩大。

医生提醒，甲沟炎不是小事，但也没那么可怕，关键在于分期对号、及时干预，别等“寸步难行”了才想起来看医生。