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从“失控”到规律跳动,多学科协作让他重获“心”生

来源:红网 作者:吕周阳 秦彰 编辑:黄怡萍 2026-08-14 14:55:42
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红网时刻新闻8月14日讯(记者 吕周阳 通讯员 秦彰)近日,一场惊心动魄的生命保卫战在长沙市第四医院心血管内科一病区打响。患者苏先生(化名)因扩张型心肌病反复发作室速、室颤,多次发生心脏骤停,在外院紧急电复律抢救后,由120转入长沙市第四医院。入院时,苏先生的心脏射血分数(EF)仅为25%,远低于正常水平(≥50%),左右心室收缩严重不同步,呈“各自为政”的危险状态。更棘手的是,长期心衰已导致肝脏、肾脏接连受损,合并肝功能衰竭和肾功能衰竭,生命危在旦夕。

面对多器官同时告急的危局,心血管内科一病区迅速启动多学科协作机制,联合重症医学科、消化内科、肾内科等科室专家紧急会诊,共同制定综合救治方案。医疗团队分工协作,全力开展抗心衰与器官功能支持治疗,为后续手术争取宝贵时间;护理团队同步跟进精细化重症护理,严密监护心电、血压,精准把控输液速度以避免心脏负荷加重,并做好皮肤护理严防压疮与感染。

“我当时极度恐惧,就怕这颗心脏随时罢工,再也跳不起来了。医生护士特别耐心,一次次在床边跟我沟通,疏导我的情绪,谢谢你们!”苏先生回忆道,正是医护团队一次次的耐心陪伴,让他逐渐重拾信心。

心血管内科团队正在为患者实施手术。(长沙市第四医院供图)

在积极治疗下,苏先生生命体征初步稳定。经严格术前评估,心血管内科一病区团队为他实施了心脏再同步治疗除颤器(CRTD)植入术。手术过程顺利,术后患者生命体征平稳,那颗“乱跳”的心脏终于恢复了规律而有力的节律。

心血管内科一病区副主任刘乐介绍,CRTD集心脏再同步化治疗与植入式心脏复律除颤器于一身,被业内称为“行走的ICU”。它通过两根纤细的电极,既能让左右心室恢复协调收缩、改善泵血功能,又能随时待命电击除颤、预防猝死。该术式适用于规范药物治疗效果不佳、合并心脏收缩不同步且猝死风险高的严重心衰患者,尤其适用于扩张型心肌病等导致射血分数≤35%、心电图QRS波≥120ms的完全性左束支传导阻滞人群。刘乐强调,手术虽是微创、切口小且无需全身麻醉,但操作复杂、精度要求极高,是目前起搏及除颤领域难度最大的术式之一,对术者技术和团队配合要求极高。

作为国家临床重点专科建设项目,长沙市第四医院心血管内科已常规开展永久性心脏起搏器植入、ICD、CRTD等先进介入手术,此前已帮助多名重症心衰患者重获“心”生。此次苏先生的成功救治,再次彰显了医院多学科协作应对极危重症的综合实力。目前,苏先生恢复良好,心功能指标逐步改善,已转入康复病房进行后续治疗。

来源:红网

作者:吕周阳 秦彰

编辑:黄怡萍

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