红网时刻新闻通讯员 宁艳洋 长沙报道

很多人牙齿平时不疼、不肿，拍牙片却被告知有根尖囊肿，瞬间慌了：要不要紧？会不会癌变？必须做手术吗？是不是要拔牙？今天，长沙市口腔医院医生给大家一次性讲明白，根尖囊肿到底是什么，遇上了该怎么办。

什么是根尖囊肿？

如果把牙齿比作一棵树，牙根就是深入土壤的根系，而牙根尖则是树根的最末端。当这颗“树”因感染或外伤“生病”时，根尖周围的组织会形成一个充满液体的“水泡”，这就是根尖囊肿。它的本质是身体为了隔离感染源而形成的防御性囊袋，如果不及时处理，这个囊袋会像气球一样逐渐膨胀，侵蚀周围的正常骨质。

囊肿形成过程像一场“慢性战争”

最主要的“导火索”就是蛀牙或外伤牙未得到及时治疗，细菌会进一步侵袭牙神经，导致牙髓坏死。

当龋齿或根管治疗失败后，细菌“乘虚而入”，侵入到根尖区，刺激牙周膜内上皮增生，囊腔悄然形成。

囊液积累：囊壁上皮分泌液体，在囊腔内越积越多，似“气球膨胀”，压迫周围骨质引起骨吸收，导致牙齿松动，颌骨膨隆随之出现。

据统计，其中超过50%的根尖囊肿患者曾有龋齿长期未治疗的情况，而外伤导致的牙髓坏死占约30%。

根尖囊肿平时在口腔里都有哪些表现？

根尖囊肿可能像“潜伏特工”般悄无声息，也可能通过以下方式暴露踪迹：

1.咬合疼痛：轻咬食物时患牙有闷胀感，像牙根深处压着颗小石子。

2.牙龈长包：对应牙根的牙龈出现半球形隆起，按压可能有“乒乓球”样的弹性感。

3.牙齿变色：患牙颜色发暗，甚至变黑。

4.意外发现：很多人是在拍牙片检查其他牙齿时，才发现这个“隐藏炸弹”。

特别值得注意的是：当囊肿压迫神经时，可能出现唇部麻木；若继发感染，则会引发急性肿痛甚至面部肿胀。

查出根尖囊肿，必须做手术吗？

我们的治疗遵循“先保守、后手术”的原则。

01可保守治疗（无需手术）

囊肿较小（＜5mm）、牙齿稳固、骨质破坏少，优先做规范完善的根管治疗，彻底清除根管内感染，去除病因，多数小囊肿会在3-6个月内自行吸收愈合。

02需要根尖手术的情况

主要针对当根管治疗无效的情况，如中大型囊肿，根管治疗后长期不消退、不愈合；

反复起脓包、发炎，炎症无法控制；

牙根尖破损、吸收，根管器械清理不到死角；

外伤、陈旧性根尖病变形成的顽固性囊肿。

根尖手术的手术过程

根尖手术其实是口腔常规微创保牙手术。

手术主要流程包括局部麻醉，翻瓣，微创开窗，彻底清除囊肿，切除病变根尖，倒充填严密封闭根尖段；最后精细缝合，1周后拆线。

记得3、6、12个月定期复查！

医生提醒，预防是关键

1.尽早治疗龋齿。

2.规范根管治疗。选择显微技术，确保感染彻底清除。

3.定期检查。定期监测外伤牙、死髓牙根尖状态。

4.健康管理。控糖、戒烟，增强免疫力，降低感染风险。

根尖囊肿虽是良性，破坏力却不容小觑!牙齿变色，牙龈反复肿胀，赶紧就医，别让“小问题”变“大炸弹”。