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毫米切口精准消瘤!MRgLITT为复发脑肿瘤患者开辟新生路

来源:红网 作者:石荣 编辑:戴丹 2026-08-25 20:02:12
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红网时刻新闻8月25日讯(通讯员 石荣)胶质母细胞瘤是成人颅内恶性程度最高的肿瘤之一,具有侵袭性强、复发率极高、预后较差的特点。临床数据显示,即使经过标准化手术、放疗、化疗综合治疗,绝大多数患者仍会出现肿瘤复发,而复发后的治疗一直是一个棘手的医学难题。

近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经外科团队,为一名复发性胶质母细胞瘤患者,顺利实施磁共振引导下激光间质热疗(MRgLITT)微创手术。该手术打破了传统开颅手术的局限,全程精准可控,仅需3毫米微小穿刺切口,为脑肿瘤复发患者、高危难治性脑部病变患者带来了全新的治疗选择和生命希望。

本次接受手术的患者为48岁女性,2026年3月因发现颅内占位而行开颅手术治疗,术后确诊为胶质母细胞瘤。术后影像复查,肿瘤切除比较干净,也严格遵循诊疗规范积极进行放疗和化疗。然而不幸的是,位于原肿瘤区域的后方,仍出现了一个新的病灶,并且化疗和放疗对它没有起到明显的抑制作用,日渐增大。

面对最新复查的影像图像,湖南省第二人民医院肿瘤中心主管医师皮鹏程立即决定邀请神经外科会诊。神经外科三病区疑难病例讨论认为,患者既往已接受开颅手术,且复发病灶紧邻重要神经功能区。若再次实施传统开颅手术,不仅手术创口大、术中出血多、住院周期长,更有可能会损伤正常脑神经、血管组织,引发不可逆神经功能损伤。

“必须考虑更好的办法!”为最大程度保障患者安全、清除病灶、保留神经功能,湖南省第二人民医院立即启动胶质瘤多学科协作(MDT)诊疗。结合患者年龄、病史、病灶位置、身体耐受度等综合情况,神经外科、肿瘤中心、放射科、手术麻醉科等多学科专家组,最终决定为患者实施微创核磁共振引导下激光间质热疗(MRgLITT)手术。

这是一项全新的技术,国产手术装置2026年6月份才被正式批准用于复发的高级别胶质瘤和脑转移瘤。开展手术前需要进行新技术的审批、备案和伦理审查。患者的病情不容耽搁,技术管理的规范也不能放松。在医院医务部的统一协调下,伦理审批和设备调试同步进行,手术各项准备工作有序就位。

8月21日,在匡卫平主任医师指导下,陈小峰主任医师带领凌敏、蒋重骅博士以及周彬主任医师、朱勇和鄢林两位副主任医师各司其责,顺利完成手术。

不用开颅,如何精准消灭颅内肿瘤?据此次手术团队负责人陈小峰介绍,MRgLITT是当前国际神经外科领域最前沿的微创消融技术之一,具有四大优势:

微创:仅需3毫米穿刺口,无需开颅,术后仅需创可贴覆盖,从源头规避了开颅术后的感染、脑脊液漏等风险。

精准:依托术中磁共振实时测温和机器人定位,消融范围可控,能精准区分肿瘤与正常神经血管边界,严重并发症率远低于传统手术。

广谱:单次穿刺可同步消融多个脑叶病灶,且单根光纤可完整处理直径3厘米内的肿瘤,解决了多发灶需多次开颅的难题。

速愈:患者无需ICU监护,术后观察2-3天即可出院,住院周期较传统手术(半月以上)大幅缩短。

专家同时提醒,该技术有严格的适用指征,并非适用于所有脑瘤病例,需结合患者具体病情科学评估。

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作者:石荣

编辑:戴丹

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