红网时刻新闻8月31日讯(通讯员 喻秧)8月25日,湖南省妇幼保健院产二科联合麻醉手术科、手术室医护团队,成功处置一例急性胎儿窘迫紧急剖宫产病例,从下达手术指令到胎儿娩出仅用时8分钟,高效化解脐带受压带来的生命危机,守护母婴平安。
30岁的姜女士(化姓)是一位足月待产的初产妇,B超提示脐带绕颈一周,合并妊娠期糖尿病、高脂血症,入院后持续严密母胎监护。8月25日15时28分查房时,医护人员发现孕妇出现宫缩时,胎心急骤下降至50-60次/分,考虑急性胎儿窘迫。立即予以吸氧、变换体位等紧急干预,胎心未见改善。床旁评估患者宫口未开,短时间无法经阴道分娩,结合临床情况考虑脐带因素致胎儿缺氧,存在胎死宫内的极高风险。产二科医疗团队当即决定实施紧急剖宫产,即刻开启产科急救绿色通道。产科、麻醉手术科、手术室多方紧密联动,快速完成麻醉、术前准备,患者紧急送入手术室。15:36,胎儿顺利娩出,从决定手术至新生儿娩出仅历时8分钟。新生儿1分钟、2分钟、3分钟Apgar评分均为10分,状态良好。术中探查证实,脐带受压,手术过程顺利,术后母婴安返病房,母婴生命体征平稳。
产二科主任贾晓宙主任医师介绍,脐带是维系胎儿生命的重要通道,脐带缠绕、胎头压迫均可造成脐带血流阻断,短时间内即可发生急性胎儿窘迫,病情进展迅猛,救治窗口期极短。该病例救治成功,得益于医院完善的危急重症救治体系及常态化的急救演练,产科、麻醉、手术室多团队无缝协同,最大程度压缩急救各环节耗时,为胎儿争取宝贵救治时间。
贾晓宙强调,此例脐带绕颈所致的急性胎儿窘迫,其最早信号正体现在胎动的异常变化上。她提醒广大孕产妇,胎动是胎儿宫内状况最直观的“晴雨表”,孕晚期一定要坚持自我监测胎动,一旦出现胎动明显增多、减少或消失等异常情况,务必第一时间就诊。妊娠期合并糖尿病、高脂血症等高危因素的孕妇,要严格遵从医嘱完成产检与住院监护。待产期间如出现胎心异常,需充分遵从医护人员专业评估,把握急救时机。高危妊娠无需过度恐慌,做到早监测、早识别、早处置,依托专业救治团队,能够最大程度保障母婴安全。
来源:红网
作者:喻秧
编辑:李雅婷
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