红网时刻新闻9月28日讯(记者 吕周阳 通讯员 向蓝)如果要从人体器官中评选“年度劳模”,心脏一定榜上有名——24小时连轴转,全年无休,从不“旷工”。世界心脏联盟将每年的9月29日确定为世界心脏日,旨在提醒人们关注心脏健康,别等这位“劳模”敲响警钟才意识到问题的严重性。
有人会问:出现胸痛、胸闷、心慌、心悸症状的时候,往往说明心脏问题可能已经比较严重了。那要怎样才能提前了解心脏健康状况,及时发现疾病征兆呢?
“答案很简单,做心电图和动态心电图就能初步了解心脏健康状况。”长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)电生理科负责人叶佩芝解释,心电图和动态心电图就像两名专业记录员,帮医生寻找心跳中的蛛丝马迹。
心电图:给心脏拍一张“电活动快照”
叶佩芝介绍,普通心电图检查时,医务人员会在受检者的胸前和四肢放置电极,仪器将心脏产生的微弱电信号描绘成曲线。这项检查没有创伤,也不会向人体放电,它记录的是心脏自身的电活动。
普通心电图的优势是方便、快速,适合体检、门诊初步评估和急诊检查。它可以为下列问题提供线索:
心跳过快、过慢或节律不齐;
早搏、传导阻滞、房颤、室颤等心律异常;
急性心肌缺血、损伤或梗死;
心房、心室负荷增大或心肌肥厚的可能;
药物、电解质紊乱等因素对心脏电活动的影响。
不过,普通心电图记录的时间较短。假如心慌每天只出现一两次,或者不适只在夜间、运动后和情绪紧张时发生,而检查的那几分钟恰好没有发作,心电图就可能显示正常。因此,一张正常心电图并不等于心脏绝对没有问题;一张异常心电图也不一定代表患有严重心脏病。报告需要由医生结合症状、病史、体格检查及其他检查综合判断。
但如果心脏的“小毛病”总是躲躲藏藏,普通心电图抓不住怎么办?这时候就需要动态心电图出马了。
动态心电图:给心脏开一场“全天直播”
动态心电图也叫Holter检查,常见监测时长为24小时,必要时可延长至48小时甚至更久。检查时在受检者胸前贴几个电极,并连接到一个小型记录器。受检者带着设备回家,照常吃饭、走路、工作和睡觉,设备则默默地记录心脏在真实生活中的表现。
动态心电图更适合出现以下情形的人群:
经常心慌,普通心电图却没有发现异常;
偶尔感觉心脏突然猛跳、漏跳或“咯噔一下”;
经常眼前发黑、头晕反复发作,甚至出现晕厥;
夜间出现胸闷、憋醒或心跳明显加快;
怀疑存在阵发性房颤、早搏或其他心律失常;
评估抗心律失常药物的疗效;
安装起搏器后,需要进一步了解心率和节律情况。
心电图和动态心电图该如何选择?叶佩芝表示,二者不是竞争对手,而是搭档。普通心电图行动迅速,适合了解当下情况;动态心电图耐力更强,擅长追踪偶发异常。
做检查前,这些事项要注意
检查前静坐休息5-10分钟,避免剧烈运动;
检查前2小时内避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品;
穿着宽松、易穿脱的衣物,方便暴露手腕、脚踝和胸前;
日常服用的药物(如降压药、抗心律失常药)不要自行停用,检查前主动告知医生。
报告单上的术语怎么看?
拿到心电图报告后,很多人看到“窦性心律”“ST-T改变”等术语会紧张,叶佩芝提醒其实不必过度焦虑:
“窦性心律”是正常心律,说明心跳起源点正常;
“ST-T改变”不一定等于心肌缺血或冠心病,熬夜、紧张、贫血等也可能引起,需结合症状和病史判断。
需要注意的是,不论是心电图还是动态心电图,记录的主要是心脏电活动,并不能解答所有心脏问题。医生有时还需要结合心脏超声、血液检查、运动负荷试验或冠状动脉相关检查,才能绘出心脏完整的健康图景。
叶佩芝提醒,规律运动、合理饮食、戒烟限酒、保证睡眠,管理好血压、血脂和血糖,就是为每一次心跳认真“续航”。40岁以上人群、高血压/高血脂/糖尿病患者、有胸闷心慌等症状者、长期熬夜压力大的人群,建议定期做心电图筛查。这个世界心脏日,不妨与心电图、动态心电图“对话”,听一听心脏想告诉你什么。
来源:红网
作者:吕周阳 向蓝
编辑:黄怡萍
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