红网时刻新闻9月24日讯（通讯员 杨子轩 吴佳琪）中秋佳节，家家户户少不了月饼。对于吞咽障碍患者来说，本想出于好意，让患者者也“感受一下节日气氛”，却忽略了：月饼可能并不是一口就能放心吃的食物，这背后藏着不容忽视的安全风险。脑卒中、头颈部肿瘤放化疗后、老年功能衰退等存在言语-吞咽障碍的患者，咽喉肌力弱、吞咽反射迟钝。月饼质地黏糯，极易引发呛咳、误吸。轻则诱发吸入性肺炎；重则发生窒息，危及生命。加之这类患者大多伴有言语障碍，出现不适时，往往难以清晰表达自身感受。

团圆的前提，是守护安全。想要让这类患者安心过节，需要依靠科学康复与规范进食管理，通过个体化言语-吞咽功能评估与康复训练，帮助患者改善吞咽功能，降低日常进食风险。

言语‑吞咽康复主要干预要点

1.夯实营养基础，防控并发症对于重度吞咽障碍留置鼻胃管的患者，应严格执行规范化鼻饲护理，积极预防胃食管反流、管路堵塞、消化道黏膜损伤等相关并发症，维持机体营养状态，为后续功能康复训练创造身体条件。

2.重建吞咽与言语功能，可采用吞咽电刺激、口腔感觉刺激、呼吸‑吞咽协同训练等康复技术，帮助患者建立安全有效的吞咽模式；同步开展呼吸训练、构音训练，改善发音含糊、言语费力等问题，兼顾进食安全与社会沟通能力。

3.加强心理干预与家庭支持，疾病所致功能缺损易给患者带来心理压力。康复干预过程中需同步做好心理疏导，同时对家属开展照护宣教，指导科学照护与沟通方式，充分发挥家庭支持在康复进程中的重要作用。

中秋居家进食安全小贴士

以下进食建议仅适用于经专业评估后，允许经口进食的吞咽障碍患者；冰皮月饼不建议吞咽障碍患者食用。

1.月饼的食物改造处理

尽量规避糯米质地饼皮、流心类馅料，优先选择豆沙、芋泥等质地紧实的馅料。食用时切割为极小块状；吞咽功能较差者，需将月饼加工为无颗粒的细腻糊状，严格遵循康复治疗师制定的食物性状等级要求。

2.规范进食体位与进食习惯

进食时保持躯干90°直立坐位，头部微微前倾，禁止仰头进食；进食结束后维持坐位至少30分钟，降低反流误吸风险。遵循小口慢食原则，进食过程中避免交谈，遵从康复治疗师专业指导。

3.另辟途径保留节日仪式感

留置鼻胃管患者禁止经口食用月饼，可将月饼调配为风味营养糊，经鼻饲途径给予；存在言语障碍的患者，可借助手势、沟通交流卡完成互动交流。赏月陪伴、家人相守，同样是团圆的意义。

专家提醒

长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）康复医学科主任、主任医师肖乐提醒：患者进食时，家属必须全程陪护，建议熟练掌握海姆立克急救法；患者困倦、疲劳时禁止进食；有条件的家庭，建议节日前完成一次言语‑吞咽功能专业评估。吞咽障碍不等于终身不能经口进食。病情稳定后应尽早启动规范康复训练，防止咽喉部肌群废用性萎缩，把握康复黄金干预时期。节日美食固然美好，平安才是团圆的核心。祝愿言语-吞咽障碍康复期患者进食安全、言语通畅，岁岁安康。